Vaistinis preparatas: Atacand
Puslapis: 7


4.9 Perdozavimas

Simptomai

Atsižvelgiant į šio vaisto farmakologinį veikimą manoma, kad svarbiausieji perdozavimo sukeliami reiškiniai turėtų būti simptominė hipotenzija ir galvos svaigimas. Pavieniais aprašytais perdozavimo atvejais ne daugiau kaip 672 mg kandesartano cileksetilo išgėrę pacientai pasveiko be komplikacijų.

Gydymas

Pasireiškus simptominei hipotenzijai, reikia gydyti simptominėmis priemonėmis ir stebėti gyvybės požymius. Būtina paguldyti pacientą ir pakelti jo kojas, jei to nepakanka – didinti plazmos tūrį infuzuojant, pvz., izotoninio natrio chlorido tirpalo, jeigu nepakanka ir to, galima skirti simpatomimetikų.

Hemodializuojant kandesartanas nepašalinamas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – angiotenzino-II antagonistai (kandesartanas), ATC kodas – C09C A06

Angiotenzinas-II yra svarbiausias kraujagysles veikiantis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos hormonas, turintis reikšmės hipertenzijos, širdies nepakankamumo bei kitų širdies ir kraujagyslių ligų patologinei fiziologijai, taip pat šių ligų pažeidžiamų organų hipertrofijos ir pažeidimo patogenezei. Svarbiausieji fiziologiniai angiotenzino-II poveikiai (kraujagyslių susiaurėjimas, aldosterono sekrecijos stimuliacija, druskos ir vandens homeostazės reguliavimas ir ląstelių augimo stimuliavimas) perduodami per I tipo (AT1) receptorius.

Kandesartano cileksetilas yra provaistas, tinkamas gerti. Vykstant esterio hidrolizei absorbcijos virškinimo trakte metu, jis greitai paverčiamas aktyvia medžiaga – kandesartanu. Kandesartanas yra angiotenzino II receptorių antagonistas, selektyvus AT1 receptoriams. Jis stipriai prisijungia prie šių receptorių, lėtai nuo jų atsipalaiduoja ir neturi agonistinio aktyvumo.

Kandesartanas neslopina AKF, skatinančio angiotenzino I virtimą angiotenzinu II bei bradikinino irimą, nestiprina bradikinino ir substancijos P poveikio. Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu, lyginant AKF inhibitorių ir kandesartano poveikį, pastarąjį preparatą vartoję pacientai pradėjo kosėti rečiau. Kandesartanas nesijungia prie kitų širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos reguliacijai svarbių hormonų receptorių ar jonų kanalų ir jų neblokuoja. Dėl antagonizmo angiotenzinui II jautriems receptoriams (AT1) priklausomai nuo dozės padidėja renino, angiotenzino-I ir angiotenzino-II bei sumažėja aldosterono koncentracija plazmoje.

Hipertenzija

Pacientams, sergantiems hipertenzija, kandesartanas sukelia ilgalaikį, nuo dozės priklausomą arterinio kraujospūdžio sumažėjimą. Antihipertenzinį poveikį lemia sisteminio periferinio pasipriešinimo sumažėjimas be refleksinio širdies susitraukimų padažnėjimo. Nėra duomenų, kad pirma dozė sukeltų sunkią ar pernelyg ryškią hipotenziją, arba kad nutraukus šio vaisto vartojimą pasireikštų rikošetinė hipertenzija.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>