Vaistinis preparatas: SALBUTAMOL WZF Polfa
Puslapis: 5


Reti: periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Dažni: raumenų mėšlungis.

Labai reti: raumenų tempimo pojūtis.

4.9 Perdozavimas

Salbutamolio perdozavimo simptomų atsiranda dėl per stipraus beta adrenoreceptorių jaudinimo ir 4.8 skyriuje “Nepageidaujamas poveikis” išvardytų simptomų pasunkėjimo. Gali pasireikšti stenokardija, traukuliai, hipotenzija arba hipertenzija, tachikardija (net iki 200 širdies susitraukimų per minutę), širdies ritmo sutrikimas, per didelis nervingumas, galvos skausmas, drebėjimas, burnos džiūvimas, galvos sukimasis, palpitacija, nemiga, pykinimas bei hipokaliemija.

Gydant salbutamoliu apsinuodijusį ligonį, reikia nutraukti vaistinio preprato vartojimą, sukelti vėmimą bei išplauti skrandį (jei perdozuota ne anksčiau kaip prieš valandą). Jei praėjo daugiau laiko, reikia pradėti palaikomąjį ir simptominį gydymą.

Galima atsargiai vartoti beta adrenolizinių preparatų, pvz., metoprololio, tačiau reikia atsižvelgti į bronchų spazmo atsiradimo pavojų. Pacientą gali reikėti gydyti intensyvios terapijos skyriuje. Hemodializė yra mažai veiksminga.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – sisteminio poveikio beta 2 receptorius veikiantys vaistiniai preparatai, selektyvaus poveikio beta 2 receptorių agonistai, ATC kodas – R03C C02.

Salbutamolis yra beta adrenomimetikas. Salbutamoliui jautriausi beta 2 adrenoreceptoriai, kurių daugiausiai yra bronchuose. Širdyje daugiausiai yra beta 1 adrenoreceptorių. Nustatyta, kad 1050 % žmogaus širdies beta adrenoreceptorių priklauso beta 2 pogrupiui, tačiau kokia jų fiziologinė funkcija, kol kas gerai nežinoma.

Salbutamolio, kaip ir kitokių beta 2 adrenomimetikų, sukeliamam poveikiui atsirasti yra svarbus adenilatciklazės, kuri ATF paverčia cikliniu 3,5-AMF, stimuliavimas. Didesnė 3,5-AMF koncentracija ląstelėse atpalaiduoja lygiuosis raumenis, taip pat ir bronchų. Be to, manoma, kad didesnė ciklinio 3,5-AMF koncentracija slopina greitos alerginės reakcijos mediatorių išsiskyrimą iš ląstelių, ypač putliųjų (mastocitų).

Daugelio kontroliuojamų klinikinių tyrimų duomenimis, salbutamolis, palyginti su izoproterenoliu, stipriau veikia bronchus, bet širdies ir kraujagyslių sistemą jaudina mažiau. Kadangi salbutamolis iš sinapsės nešalinamas atbulinio įsiurbimo būdu ir neskaldomas katecholoksimetiltransferazė (COMT), jis veikia ilgiau negu izoproterenolis.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Išgertas salbutamolis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Išgėrus tabletę, didžiausia koncentracija serume būna maždaug po 2 val. Pusinės eliminacijos iš serumo periodas trunka apie 5 val. Išgėrus vienkartinę salbutamolio dozę, 76% preparato (60% metabolitų forma) pašalinama su šlapimu per 3 paras (didesnė dalis jau pirmąją parą). Maždaug 4 % dozės pašalinama su išmatomis.

Išgėrus preparato, reikšmingas būklės pagerėjimas po 4 val. nustatytas 60 % ligonių. 40 % ligonių toks pagerėjimas truko net 6 valandas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>