Vaistinis preparatas: Irinotecan Teva
Puslapis: 4


Pirmą kartą pasituštinęs skystomis išmatomis pacientas turi nedelsdamas pradėti gerti daug skysčių, kuriuose yra elektrolitų, ir tinkamą gydymą nuo viduriavimo. Vaistinių preparatų nuo viduriavimo bus paskirta tame skyriuje, kuriame infuzuojama Irinotecan Teva koncentrato infuziniam tirpalui. Jų pacientas turi įsigyti išvykdamas iš ligoninės, kad viduriavimą galėtų gydyti iš karto, kai tik jis prasideda. Be to, apie prasidėjusį viduriavimą pacientas turi informuoti savo arba skyriaus, kuriame sulašinta Irinotecan Teva koncentrato infuziniam tirpalui, gydytoją.

Šiuo metu rekomenduojama viduriavimą slopinti didelėmis loperamido dozėmis (pradžioje gerti 4 mg, vėliau - po 2 mg kas 2 val.). Toks gydymas, jo nekeičiant, tęsiamas dar 12 val. po paskutinio išsituštinimo skystomis išmatomis. Taip loperamido galima dozuoti ne ilgiau kaip 48 val. iš eilės, kadangi kyla paralyžinio žarnų nepraeinamumo rizika, bet ne trumpiau kaip 12 valandų.

Jeigu viduriavimas yra susijęs su sunkia neutropenija (neutrofilų yra < 500 ląstelių/mm³), profilaktikai kartu su vaistiniais preparatais nuo viduriavimo reikia vartoti plataus antimikrobinio poveikio antibiotikų.

Papildant viduriavimo gydymą antibiotikais, viduriavimo stabdymui pacientą rekomenduojama guldyti į ligoninę, jeigu:

viduriavimas yra susijęs su karščiavimu;

viduriavimas yra sunkus (būtina į veną lašinti skysčių);

pradėjus gydyti didele loperamido doze, viduriavimas trunka ilgiau nei 48 val.

Viduriavimo profilaktikai loperamido vartoti negalima net tiems pacientams, kuriems ankstesnio gydymo ciklo metu buvo pasireiškęs vėlyvasis viduriavimas.

Pacientams, kuriems buvo pasireiškęs sunkus viduriavimas, kitų gydymo ciklų metu rekomenduojama mažinti dozę (žr. 4.2 skyrių).

Kraujodara

Gydant Irinotecan Teva koncentratu infuziniam tirpalui, rekomenduojama kas savaitę tikrinti bendro kraujo tyrimo rodmenis. Pacientą būtina informuoti apie neutropenijos riziką ir karščiavimo reikšmę. Pasireiškus su karščiavimu susijusiai neutropenijai (temperatūra > 38°C ir neutrofilų ? 1 000 ląstelių/mm³), pacientą reikia nedelsiant guldyti į ligoninę ir gydyti į veną injekuojamais plataus antimikrobinio poveikio antibiotikais.

Pacientams, kuriems atsirado sunkių kraujodaros sutrikimų, tolesnę dozę rekomenduojama mažinti (žr. 4.2 skyrių).

Ligoniams, kuriems pasireiškė sunkus viduriavimas, yra didesnė infekcijos ir toksinio poveikio kraujodarai rizika. Pacientams, kuriems prasidėjo sunkus viduriavimas, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Prieš pradedant gydyti irinotekanu ir prieš kiekvieną gydymo ciklą reikia ištirti kepenų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>