Vaistinis preparatas: DOLFORIN
Puslapis: 3


Pleistrą būtina keisti kas 72 valandas. Dozę reikia parinkti individualiai, kol bus pasiektas reikiamas analgezinis poveikis. Jei po pleistro užklijavimo praėjus 48–72 valandoms poveikis smarkiai sumažėja, po 48 valandų gali reikėti klijuoti kitą pleistrą. Kol gydoma maža doze, ją parenkant reikia vartoti 12,5 mikrogramų/val. pleistrą. Jeigu pirmą kartą užklijuoto pleistro veikimo laikotarpio pabaigoje skausmas malšinamas per silpnai, kas 3 dienas dozę galima didinti, kol bus pasiektas norimas poveikis. Papildomai dozė paprastai didinama 12,5 mikrogramų/val. arba 25 mikrogramais/val., bet turi būti atsižvelgta į paciento jaučiamo skausmo stiprumą bei papildomos analgezijos poreikį.

Gali prireikti periodiškai vartoti papildomą trumpo poveikio analgetikų dozę skausmo proveržiams malšinti. Jei pacientui reikia didesnės negu 300 mikrogramų/val. DOLFORIN dozės, reikia apsvarstyti, gal tiktų skirti analgetikų papildomai, rinktis kitą analgezijos būdą ar kitokį opioidų vartojimo būdą.

Keičiant ilgalaikį gydymą morfinu į gydymą transderminiu fentanilio pleistru, pasitaikė nutraukimo simptomų, nors buvo parinktas adekvatus analgezinis stiprumas. Jei pasireiškia nutraukimo simptomų, rekomenduojama skirti gydymą nedidelėmis trumpo veikimo morfino dozėmis.

Vartojimo nutraukimas

Jei gydymą pleistru nutraukti būtina, vietoj jo kitų opioidų iš pradžių skiriama vartoti mažomis dozėmis jas palaipsniui lėtai didinant. Taip elgtis reikia dėl to, kad, nuėmus pleistrą, fentanilio koncentracija serume mažėja palaipsniui: reikia mažiausiai 17-os valandų, kad koncentracija serume sumažėtų 50 %. Paprastai opioidinių analgetikų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kad nepasireikštų nutraukimo simptomų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nerimas bei raumenų tremoras). Vietoje transderminio pleistro skiriant morfiną, dozės apskaičiavimui antra ir trečia lentelės netinka.

Vartojimo būdas

Išimtas iš pakuotės, transderminis fentanilio pleistras iš karto turi būti klijuojamas ant neplaukuotos viršutinės kūno dalies odos (krūtinės, nugaros ar žasto). Prieš klijuojant pleistrą, plaukai klijavimo vietoje turi būti nukirpti žirklėmis, bet nenuskusti.

Odą prieš klijuojant pleistrą reikia kruopščiai nuplauti švariu vandeniu (nenaudojant prausiklių) ir gerai nusausinti. Tada transderminį pleistrą reikia delnu nestipriai prispausti prie odos ir laikyti maždaug 30 sekundžių. Odos plote, kur klijuojamas pleistras, neturi būti net smulkiausių pažeidimų (pvz., dėl švitinimo ar skutimo) ar sudirginimo.

Pleistras iš išorės padengtas vandeniui nepralaidžia plėvele, todėl maudytis po dušu galima su juo.

Retkarčiais gali tekti transderminį pleistrą pritvirtinti papildomomis priemonėmis.

Jei tenka palaipsniui didinti dozę, reikiamame aktyvaus paviršiaus plote gali būti nebeįmanoma ją toliau padidinti.

Vartojimo trukmė

Pleistrą būtina keisti kas 72 valandas. Jei atskirais atvejais jį būtina keisti ankščiau, tai galima daryti

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>