Vaistinis preparatas: Monotens HCT
Puslapis: 6


Poveikis metabolizmui ir endokrininei sistemai

Gydymas tiazidais gali sutrikdyti gliukozės toleravimą. Diabetu sergantiems ligoniams gali prireikti keisti arba insulino, arba vaistinių preparatų, vartojamų per burną, nuo diabeto dozes. Gydymo tiazidais metu gali akivaizdžiai pasireikšti iki tol buvęs slaptas diabetas.

Gydymas tiazidais gali būti susijęs su cholesterolio ir trigliceridų koncentracijos padidėjimu kraujyje. Kai kuriems tiazidais gydomiems pacientams gali greičiau pasireikšti hiperurikemija ar podagra.

Poveikis elektrolitų pusiausvyrai

Kaip ir visiems diuretikais gydomiems pacientams, reikia reguliariai stebėti elektrolitų koncentracijas serume.

Tiazidai, įskaitant hidrochlorotiazidą, gali sukelti skysčių ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimą (hipokalemiją, hiponatremija ir hipochloreminę alkalozę). Įspėjamieji skysčių ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimo požymiai yra burnos džiūvimas, troškulys, silpnumas, letargija, somnolencija, neramumas, raumenų skausmas ar mėšlungis, raumenų nuovargis, hipotenzija, išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas, tachikardija ir virškinimo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas.

Vartojant tiazidinius diuretikus, gali pasireikšti hipokalemija, bet kartu vartojamas fosinoprilis gali sumažinti diuretikų sukeltą hipokalemiją. Hipokalemijos rizika yra didžiausia pacientams, kurie serga kepenų ciroze, gausiai šlapinasi, vartoja nepakankamai elektrolitų ir kartu vartoja kortikosteroidų ar adrenokortikotropinį hormoną (AKTH) (žr. 4.5 skyrių)

Pacientams, kuriems pasireiškia edemos, karštame ore gali atsirasti hiponatremija. Chloridų trūkumas dažniausiai būna mažas ir paprastai jo gydyti nereikia.

Tiazidai gali mažinti kalcio šalinimą su šlapimu ir dėl to trumpam šiek tiek padidinti jo koncentraciją pacientų, kuriems nenustatyta būklių, galinčių veikti kalcio metabolizmą, serume. Žymi hiperkalcemija gali rodyti slaptą hiperparatirozę. Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, tiazidų vartojimą reikia nutraukti.

Tiazidai gali skatinti magnio šalinimą su šlapimu ir dėl to gali pasireikšti hipomagnezemija.

Kita

Pacientams, kuriems pasireiškė ar nepasireiškė alergija ar bronchinė astma, gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija. Nustatytas sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas arba suaktyvėjimas.

Fosinoprilio/hidrochlorotiazido derinys

Hipokalemijos rizika

AKF vartojant karu su tiazidiniais diuretikais, hipokalemijos tikimybė visiškai neišnyksta. Reikia reguliariai matuoti kalio koncentracijas.

Litis

Sudėtinį vaistinį preparatą Monotens HCT nerekomenduojama vartoti kartu su ličio preparatais, nes gali sustiprėti ličio toksinis poveikis (žr. 4.5 skyrių).

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Fosinoprilis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>