Vaistinis preparatas: Lorista H
Puslapis: 7


Pradedant vartoti hidrochlorotiazidą, išskiriama daugiau druskos ir vandens, todėl sumažėja skysčio kiekis kraujagyslėse, kraujospūdis ir širdies minutinis tūris. Sumažėjus kraujospūdžiui ir širdies minutiniam tūriui, skystis iš intersticinio audinio patenka į kraujagysles, todėl cirkuliuojančio kraujo tūris ir širdies minutinis tūris per 34 mėn. sunormalėja. Vaistą vartojant toliau, periferinių kraujagyslių pasipriešinimas sumažėja iki mažesnio negu buvo iki gydymo lygio. Šio reiškinio mechanizmas pilnutinai neištirtas.

Išgėrus hidrochlorotiazido, diurezė paprastai padidėja po 2 val. ir intensyviausia būna po 34 val. Šio vaisto veikimo trukmė – 612 val. Kraujospūdį mažinantis hidrochlorotiazido poveikis pasireiškia po 34 gydymo dienų (stipriausias – po 34 savaičių). Baigus vartoti šį vaistą, antihipertenzinis poveikis išlieka iki 7 dienų.

Tiazidinių diuretikų nepageidaujamų poveikių dažnis priklauso nuo dozės, todėl lengva ir vidutinio laipsnio hipertenzija šiuo metu gydoma mažesnėmis negu anksčiau tiazidinių diuretikų dozėmis.

Derinio poveikiai

Losartaną vartojant kartu su hidrochlorotiazidu, kraujospūdį mažinantis šių vaistų poveikis sumuojasi (kraujospūdis sumažėja labiau negu šio derinio komponentus vartojant atskirai).

Dėl hidrochlorotiazido diurezinio poveikio padidėja renino aktyvumas plazmoje, aldosterono sekrecija ir angiotenzino II koncentracija serume, tačiau sumažėja kalio koncentracija serume, todėl iš dalies slopinamas kraujospūdį mažinantis vaisto poveikis. Losartanas ir jo farmakologiškai aktyvus metabolitas (E3174) blokuoja visus fiziologinius angiotenzino II poveikius. Losartanas slopina aldosterono sekreciją, todėl mažina kalio išskyrimą, kurį skatina hidrochlorotiazidas.

Losartano ir hidrochlorotiazido derinio antihipertenzinis poveikis išlieka 24 val. Klinikinių tyrimų metu šį vaistą nepertraukiamai vartojant bent vienerius metus, jo antihipertenzinis poveikis išliko. Losartano ir hidrochlorotiazido derinys gerokai sumažino kraujospūdį, tačiau kliniškai reikšmingos įtakos širdies susitraukimų dažniui neturėjo. Pacientų, klinikinių tyrimų metu 12 savaičių vartojusių 50 mg losartano ir 12,5 mg hidrochlorotiazido per parą, diastolinis kraujospūdis sėdint vaisto vartojimo intervalo pabaigoje būdavo sumažėjęs vidutiniškai 13,2 mm Hg. Losartano ir hidrochlorotiazido derinys yra vienodai veiksmingas jaunesnių (iki 65 metų) bei senyvų (65 metų ir vyresnių) pacientų, vyrų ir moterų, taip pat įvairaus laipsnio hipertenzijai gydyti.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Rezorbcija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>