Vaistinis preparatas: Topiramate Accord
Puslapis: 10


Pradėjus papildomai vartoti arba nutraukus metformino vartojimą, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar diabeto eiga yra tinkamai kontroliuojama.

Pioglitazonas

Atliktų vaistų tarpusavio sąveikos tyrimų su sveikais savanoriais metu įvertinta atskirai ir kartu vartojamų topiramato ir pioglitazono pusiausvyrinės koncentracijos farmakokinetika. Pioglitazono AUC(,ss sumažėjo 15 %, o Cmax, ss pokyčių nenustatyta. Šis pokytis buvo statistiškai nereikšmingas. Be to, aktyvaus hidroksimetabolito Cmax,ss ir AUC(ss sumažėjo atitinkamai 13 % ir 16 %, o aktyvaus ketometabolito Cmax,ss ir AUC(,ss sumažėjo 60 %. Klinikinė šių pokyčių reikšmė nežinoma. Vartojant pioglitazoną, pradėjus kartu vartoti topiramato arba, vartojant topiramatą, pradėjus kartu vartoti pioglitazono, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar diabeto ligonių būklę yra tinkamai kontroliuojama.

Glibenklamidas (gliburidas)

Atliktų vaistų tarpusavio sąveikos tyrimų su 2 tipo diabeto ligoniais metu įvertinta atskirai ir kartu vartojamų glibenklamido (5 mg per parą) ir topiramato (150 mg per parą) pusiausvyrinės koncentracijos farmakokinetika . Topiramato vartojimo metu glibenklamido (gliburido) AUC24 sumažėjo 25 %. Aktyvių metabolitų, 4-trans-hidroksigliburido (M1) ir 3-cis-hidroksigliburido (M2), sisteminė ekspozicija taip pat sumažėjo, atitinkamai, 13 % ir 15 %. Kartu vartojant glibenklamido (gliburido) topiramato pusiausvyrinė koncentracija nepakito. Vartojant glibenklamidą (gliburidą), pradėjus kartu vartoti topiramato arba, vartojant topiramatą, pradėjus kartu vartoti glibenklamido (gliburido), reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar diabeto eiga yra tinkamai kontroliuojama.

Kitos sąveikos formos

Vaistiniai preparatai, kurie skatina inkstų akmenligę

Topiramatą vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie skatina inkstų akmenligę, gali padidėti inkstų akmenligės rizika. Topiramato vartojimo metu tokių vaistinių preparatų vartoti kartu negalima, nes jie gali sukurti fiziologinę terpę, kurioje padidėja inkstų akmenų susidarymo pavojus.

Valproinė rūgštis

Pacientams, kurie toleravo abu preparatus vartojamus vienus, topiramato vartojimas kartu su valproine rūgštimi susijęs su hiperamonemija, kuri pasireiškia kartu su encefalopatija arba be jos. Daugeliu atvejų nutraukus vieno kurio nors vaistinio preparato vartojimą, simptomai ir požymiai susilpnėjo. Šios nepageidaujamos reakcijos nesusijusios su farmakokinetine sąveika. Hiperamonemijos ryšys su monoterapija topiramatu ar kartu vartojamais kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos nenustatytas.

Papildomi vaistinių preparatų farmakokinetinės sąveikos tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>