Vaistinis preparatas: Remifentanil Torrex
Puslapis: 9


Pradinis rekomenduojamas remifentanilio infuzijos greitis suaugusiems žmonėms yra nuo 0,1 mikrogramo/kg kūno svorio/min. (6 mikrogramai/kg kūno svorio/val.) iki 0,15 mikrogramo/kg kūno svorio/min. (9 mikrogramai/kg kūno svorio/val.). Kad būtų pasiektas norimas slopinimas ir analgezija, ne dažniau kaip kas 5 minutės infuzijos greitį galima didinti 0,025 mikrogramo/kg kūno svorio/min. (1,5 mikrogramo/kg kūno svorio/val.). Tarp dozės koregavimų turi praeiti mažiausiai 5 minutės. Būtina atidžiai sekti analgezijos ir slopinimo stiprumą: reguliariai jį vertinti iš naujo ir atitinkamai koreguoti remifentanilio infuzijos greitį. Jeigu 0,2 mikrogramo/kg kūno svorio/min. (12 mikrogramų/kg kūno svorio/val.) dozė pakankamo slopinimo nesukelia, rekomenduojama pradėti vartoti tinkamo slopinamojo preparato (žr. žemiau). Jo dozę reikia nustatyti tokią, kuri sukeltų reikiamą slopinimą. Jeigu būtina stipresnė analgezija, remifentanilio infuzijos greitį galima toliau didinti 0,025 mikrogramo/kg kūno svorio/min. (1,5 mikrogramo/kg kūno svorio/val.).

Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinamas pradinis infuzijos greitis bei tipiniai dozės, reikalingos analgezijai ir slopinimui sukelti, svyravimai.

5 lentelė. Dozavimo rekomendacijos, jei remifentanilio vartojama intensyviosios terapijos skyriuje.

NUOLATINĖ REMIFENTANILIO INFUZIJA mikrogramais/kg kūno svorio/min. (mikrogramais/kg kūno svorio/val.)

*

*Pradinis greitis

*ribos

*

*0,1 (6) – 0,15 (9)

*0,006 (0,38) – 0,74 (44,4)

*

*

Intensyviosios terapijos skyriuje injekuoti smūgines remifentanilio dozes nerekomenduojama.

Vartojant remifentanilio, bet kokio kartu vartojamo raminamąjį poveikį sukeliančio preparato dozės poreikis būna mažesnis. Įprastinės pradinės raminamąjį poveikį sukeliančių preparatų dozės pateiktos žemiau.

6 lentelė. Rekomenduojamos pradinės raminamąjį poveikį sukeliančių preparatų dozės (jei reikia)

Raminamąjį poveikį sukeliantis preparatas

*Smūginė dozė

(mg/kg kūno svorio)

*Infuzijos greitis (mg/kg kūno svorio/val.)

*

*Propofolis

*Iki 0,5

*0,5

*

*Midazolamas

*Iki 0,03

*0,03

*

*

Kad būtų galima atskirai koreguoti kiekvieno preparato dozę, negalima skirti raminamųjų preparatų mišinio.

Papildoma analgezija pacientams, kuriems daroma dirbtinė plaučių ventiliacija ir kuriems atliekamos skausmingos procedūros

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>