Vaistinis preparatas: Vinorelbine Polpharma
Puslapis: 3


Šio preparato paprastai nerekomenduojama vartoti kartu su gyvomis susilpnintomis vakcinomis, fenitoinu ir itrakonazolu.

Informacija apie vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiais bei poveikį vaisingumui pateikiama 4.6 skyriuje.

Siekiant išvengti bronchų spazmo pasireiškimo pavojaus, ypač vaisto skiriant kartu su mitomicinu C, gali prireikti tinkamos profilaktikos. Ambulatorinį pacientą reikia įspėti, kad atsiradus dusuliui informuotų gydytoją.

Vaisto ekskrecija pro inkstus yra nedidelė, todėl pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi, nėra jokio farmakokinetinio dozės mažinimo pagrindo.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vinorelbino skiriant kartu su kitais toksinu poveikiu kaulų čiulpams pasižyminčiais preparatais, tikėtinas nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių dėl mieloidinio audinio funkcijos slopinimo, padažnėjimas.

Svarbiausias vinorelbino metabolizme dalyvaujantis fermentas yra CYP3A4, todėl kartu vartojami kiti vaistiniai preparatai, kurie šį izofermentą indukuoja (pvz., fenitoinas, fenobarbitalis, rifampicinas, karbamazepinas, paprastosios jonažolės preparatai) arba slopina (pvz., itrakonazolas, ketokonazolas, ŽIV proteazės inhibitoriai, eritromicinas, klaritromicinas, telitromicinas, nefazodonas), gali įtakoti vinorelbino koncentraciją kraujyje (žr. 4.4 skyrių). Vinorelbinas yra glikoproteino P substratas, todėl kartu vartojami kiti vaistiniai preparatai, kurie yra šio pernašos baltymo inhibitoriai (pvz., ritonaviras, klaritromicinas, ciklosporinas, verapamilis, chinidinas) arba induktoriai (žr. CYP3A4 induktorių sąrašą aukščiau), gali įtakoti vinorelbino koncentraciją kraujyje.

Vinorelbino skiriant kartu su cisplatina (tokiu deriniu gydoma labai dažnai), sąveikos, dėl kurios pakistų vinorelbino farmakologinis poveikis, nepasireiškia. Vis dėlto pacientams, kuriems vinorelbino buvo skiriama kartu su cispaltina, dažniau pasireiškė granulocitopenijos atvejų nei pacientams, gydytiems vien vinorelbinu.

Žiemės (Vinca) alkaloidų skiriant kartu su mitomicinu C, gali padidėti toksinio poveikio plaučiams, įskaitant bronchų spazmą, pasireiškimo rizika (taip pat žr. 4.4 ir 4.8 skyrius).

Sergant vėžinėmis ligomis padidėja trombozės rizika, todėl tokiems pacientams dažnai skiriama antikoaguliantų. Kadangi šių ligų metu kraujo krešėjimas skirtingiems individams yra labai įvairus, o taip pat galima geriamųjų antikoaguliantų ir priešvėžinių chemoterapinių preparatų sąveika, nusprendus pacientą gydyti geriamaisiais antikoaguliantais, būtina dažniau tirti tarptautinį normalizuotą santykį (TNS).

Vinorelbinu gydomiems pacientams draudžiama skirti vakcinos nuo geltonosios karštligės viruso, kadangi galima mirtį lemiančios vakcinos sukeliamos sisteminės ligos pasireiškimo rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>