Vaistinis preparatas: Bupivacaine Claris
Puslapis: 4


Prieš bandant sukelti nervo blokadą, būtina į veną įkišti kateterį (jei prireiktų gaivinti). Specialistas turi būti pakankamai ir tinkamai išmokytas atlikti procedūrą ir gerai žinoti, kaip diagnozuoti ir gydyti nepageidaujamą poveikį, sisteminį toksinį poveikį bei kitokias komplikacijas (žr. 4.9 skyrių).

Jei vartojama lokalaus ar bendrojo poveikio anestetikų, būtina reikiama gaivinimo įranga. Atsakingas specialistas turi imtis reikiamų atsargumo priemonių, kad preparato nebūtų sušvirkšta į kraujagyslę (žr. 4.2 skyrių).

Perdozavimas ar netyčinis sušvirkštimas į veną gali sukelti toksinių reakcijų.

Kartotinių bupivakaino hidrochlorido dozių injekavimas gali reikšmingai didinti koncentraciją kraujyje po kiekvienos kartotinės injekcijos, kadangi vaistinio preparato lėtai kaupiasi. Toleravimas būna įvairus ir priklauso nuo paciento būklės. Silpniems, senyviems ar ūmine liga sergantiems pacientams reikia švirkšti mažesnę dozę (atitinkančią fizinę būklę).

Rizikos grupės pacientai bei su tam tikra anestezijos technika susijusi rizika

Ligoniai, gydomi III klasės antiaritminiais preparatais, pvz., amjodaronu, turi būti atidžiai stebimi, be to, reikia apsvarstyti nuolatinio EKG stebėjimo būtinybę, kadangi poveikis širdžiai gali būti adityvus.

Alerginė su amidų tipo lokalaus poveikio anestetikų vartojimu susijusi alerginė reakcija atsiranda labai retai (sunkiausiais atvejais pasireiškė anafilaksinis šokas).

Pacientams, alergiškiems esterių tipo lokalaus poveikio anestetikams (prokainui, tetrakainui, benzokainui ir pan.), kryžminio jautrumo amidų tipo preparatams, pvz., bupivakainui, neatsiranda.

Lokalaus poveikio anestetikų reikia atsargiai vartoti epiduralinei anestezijai sukelti ligoniams, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija sutrikusi, kadangi paciento gebėjimas kompensuoti funkcinius pokyčius, susijusius su tokių vaistinių preparatų sukeliamu funkciniu atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimu, būna sumažėjęs.

Bupivakainas metabolizuojamas kepenyse, todėl jo reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie serga kepenų ligomis arba kurių kepenų kraujotaka susilpnėjusi.

Jei yra hipotenzija, centrinės nervų blokados sukeliamas fiziologinis poveikis būna stipresnis. Epiduralinės anestezijos metu ligoniams, kuriems yra bet kokios priežasties sukelta hipovolemija, gali pasireikšti staigi ir sunki hipotenzija. Dėl šios priežasties ligoniams, kuriems yra nekoreguota hipovolemija ar reikšmingai sutrikęs veninio kraujo grąžinimas, epiduralinės anestezijos sukelti nerekomenduojama arba ją reikia sukelti atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>