Vaistinis preparatas: Doxorubicin Teva
Puslapis: 6


Prieš kiekvieną gydymo ciklą reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, leukogramą, nustatyti eritrocitų ir trombocitų kiekį. Doksorubicino hidrochlorido sukeltas kaulų čiulpų slopinimas, visų pirma pakenkiantis leukocitus, reikalauja kruopštaus kraujo rodmenų sekimo, kadangi dėl sunkaus kaulų čiulpų slopinimo gali pasireikšti superinfekcija ir kraujavimas. Vartojant solidinių navikų gydymui rekomenduojamas dozes gali pasireikšti sunki leukopenija (gydymo visa doksorubicino hidrochlorido doze metu yra tikėtinas 1000/ mm3 ar mažesnis leukocitų skaičius). Leukopenija būdavo labiausiai išreikšta praėjus 10 - 14 parų po vaisto vartojimo ir daugumoje atvejų leukocitų skaičius sunormalėdavo 21 parą. Gydymo reikia nepradėti ar netęsti, jeigu granulocitų yra mažiau negu 2000/ mm3. Gydant ūmines leukemijas ši riba, priklausomai nuo aplinkybių, gali būti mažesnė. Dėl antrinės leukemijos po gydymo onkoliziniais vaistais pasireiškimo rizikos taip pat reikalinga reguliariai tikrinti kraujo rodmenis.

Gali pasireikšti ūminės leukemijos remisija, jeigu liga buvo nustatyta ankstyvosios fazės metu ir gydyta tinkamomis chemoterapijos schemomis.

Širdies funkcijos sekimas

Nustatyta, jog gydant antraciklinais, atsiranda nuo kumuliacinės dozės priklausomos kardiomiopatijos rizika, todėl kumuliacinės 450 - 550 mg/m2 kūno paviršiaus dozės viršyti negalima. Suvartojus didesnę dozę, gerokai padidėja širdies nepakankamumo rizika. Doksorubicino sukeltas kardiotoksinis poveikis paprastai pasireiškia gydymo metu ar dviejų mėnesių laikotarpiu po jo baigimo, bet yra gauta pranešimų ir apie vėlyvųjų komplikacijų (praėjus keliems mėnesiams ar metams po gydymo) pasireiškimą. Prieš pradedant gydyti doksorubicinu reikia ištirti širdies funkciją ir ją atidžiai sekti visu gydymo laikotarpiu. Prieš kiekvieną gydymo ciklą ir po jo rekomenduojama padaryti elektrokardiogramą. EKG pokyčiai, rodantys ūminį trumpalaikį toksinį poveikį širdžiai, yra T dantelio depresija arba neigiamas T dantelis, ST segmento nusileidimas ar aritmija, tačiau manoma, kad dėl to gydymo doksorubicinu stabdyti nereikia. Vis dėlto labiau informatyvūs antraciklinų sukeliamo toksinio poveikio širdžiai požymiai yra QRS komplekso amplitudės sumažėjimas ir sistolės pailgėjimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>