Vaistinis preparatas: Epirubicin Actavis
Puslapis: 6


Prieš pradedant gydymą epirubicinu ir gydymo metu, reikia reguliariai nustatinėti kreatinino klirensą. Ligoniams, kurių serume kreatinino koncentracija yra padidėjusi (> 5 mg/dl) vaistinio preparato dozę rekomenduojama sumažinti (žr. 4.2 skyrių).

Vieną ar dvi paras po epirubicino pavartojimo šlapimas gali būti raudonos spalvos.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Epirubiciną galima vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo vėžio, bet reikia stebėti pacientus, nes toksinis poveikis, ypač toksinis poveikis kaulų čiulpams ir virškinimo traktui, gali sumuotis.

Nustatyta epirubicino sąveika su cimetidinu, deksverapamiliu, deksrazoksanu, docetakseliu, interferonu ?2b, paklitakseliu ir chininu.

Deksverapamilis gali veikti epirubicino farmakokinetiką bei sustiprinti kaulų čiulpų slopinimą.

Jeigu buvo vartotos didelės (900 mg/m2 ir 1200 mg/m2 kūno paviršiaus ploto) deksrazoksano dozės, gali padidėti epirubicino sisteminis klirensas ir sumažėti AUC.

Vienas tyrimas parodė, kad iš karto po epirubicino pavartotas docetakselis gali didinti epirubicino metabolitų koncentraciją plazmoje.

Vartojant kartu interferoną ?2b, gali sumažėti ir epirubicino galutinis pusinis periodas, ir bendrasis klirensas.

Paklitakselis gali veikti epirubicino ir jo metabolito epirubicinolio farmakokinetiką. Vieno tyrimo duomenimis, paklitakselio, vartojamo prieš epirubiciną, palyginti su vartojimo po epirubicino, toksinis poveikis kraujo sistemai būna didesnis. Vienas tyrimas parodė, kad epirubicinas mažina paklitakselio klirensą.

Chininas gali greitinti pradinį epirubicino pasiskirstymą iš kraujo į audinius, bei keisti epirubicino poveikį eritrocitams.

400 mg cimetidino dozės du kartus per parą vartojimas prieš 100 mg/m2 kūno paviršiaus ploto epirubicino dozės vartojimą kas 3 savaites lėmė epirubicino AUC sumažėjimą 50 % ir epirubicinolio AUC padidėjimą 41 % (šio padidėjimo p < 0,05). 7-deoksi-doksorubicinolio aglikono AUC ir kepenų kraujotaka nesumažėjo, taigi šių duomenų negalima paaiškinti citochromo P-450 aktyvumo sumažėjimu.

Reikia prisiminti, kad vartojami arba anksčiau vartoti vaistiniai preparatai, kurie slopina kaulų čiulpus (pvz.: citostatiniai vaistiniai preparatai, sulfonamidai, chloramfenikolis, difenilhidantoinas, amidopirino dariniai, antiretrovirusiniai vaistiniai preparatai) gali sutrikti kraujo gamyba.

Kardiotoksinio poveikio rizika gali padidėti ligoniams, kurie kartu vartoja kardiotoksinį poveikį darančių vaistinių preparatų (pvz.: 5-fluorouracilą, ciklofosfamidą, cisplatiną, taksanų) arba kuriems kartu arba prieš pradedant vartoti šį vaistinį preparatą buvo taikomas tarpusienio srities spindulinis gydymas.

Jeigu epirubicino vartojama kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali sukelti širdies nepakankamumą (pvz., kalcio kanalų blokatorių), gydymo metu reikia stebėti širdies funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>