Vaistinis preparatas: Vesicare
Puslapis: 2


Prieš pradedant vartoti Vesicare reikia nustatyti, ar nėra kitokių dažno šlapinimosi priežasčių (širdies nepakankamumo ar inkstų ligos). Jeigu yra šlapimo takų infekcija, reikia pradėti tinkamą antibakterinį gydymą.

Vesicare būtina atsargiai vartoti pacientams, jei yra:

- kliniškai reikšminga šlapimo pūslės obstrukcija, kelianti šlapimo susilaikymo riziką;

- obstrukcinis virškinimo trakto sutrikimas;

- pablogėjusios virškinimo trakto peristaltikos rizika;

- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, t.y. kreatinino klirensas ne didesnis kaip 30 ml/min. (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius). Tokiems pacientams negalima vartoti didesnės kaip 5 mg dozės;

- vidutinio laipsnio kepenų funkcijos sutrikimas, t.y. 7 ( 9 balai pagal Child-Pugh skalę (žr. 4.2 ir 5.2 skyrius). Tokiems pacientams negalima vartoti didesnės kaip 5 mg dozės;

- kartu vartojama stiprių CYP3A4 inhibitorių, pvz., ketokonazolo (žr. 4.2 ir 4.5 skyrius);

- stemplinės angos išvarža arba gastroezofaginis refliuksas, jei kartu vartojama vaistinių preparatų (pvz., bifosfonatų), dėl kurių poveikio gali atsirasti ar paūmėti ezofagitas;

- autonominė neuropatija.

Ar ligoniams, kuriems dėl neurogeninių priežasčių pernelyg padidėjęs šlapimo pūslės lygiųjų raumenų jautrumas, vaistinį preparatą vartoti saugu ir veiksminga, dar nenustatyta.

Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

Didžiausias Vesicare poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 4 savaičių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakologinė sąveika

Vaistinį preparatą vartojant kartu su kitokiu vaistiniu preparatu, kuriam būdingos anticholinerginės savybės, gali sustiprėti terapinis ir nepageidaujamas poveikis. Nustojus vartoti Vesicare, kitų anticholinerginių vaistinių preparatų galima vartoti ne anksčiau, kaip po savaitės. Terapinį solifenacino poveikį gali silpninti kartu vartojami cholinomimetikai.

Solifenacinas gali silpninti vaistinių preparatų, kurie skatina virškinimo trakto peristaltiką, pvz., metoklopramido ir cisaprido, poveikį.

Farmakokinetinė sąveika

Tyrimais in vitro įrodyta, kad terapinė solifenacino koncentracija neslopina iš žmogaus kepenų mikrosomų išskirtų CYP1A1/2, 2C9, 2C19, 2D6 ar 3A4, todėl mažai tikėtina, kad solifenacinas keistų vaistinių preparatų, kurie metabolizuojami šių CYP fermentų, klirensą.

Kitų vaistinių preparatų poveikis solifenacino farmakokinetikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>