Vaistinis preparatas: FULSED
Puslapis: 12


Priklausomybė: midazolamo vartojant net terapinėmis dozėmis gali išsivystyti fizinė priklausomybė. Po midazolamo ilgalaikio vartojimo į veną nustojus jo vartoti, ypač staiga, gali atsirasti nutraukimo simptomų, įskaitant nutraukimo traukulius.

Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, žagsėjimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas.

Kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: retkarčiais pasitaikė kvėpavimo slopinimas, apnėja, kvėpavimo sustojimas ir arba širdies sustojimas, hipotenzija, širdies dažnio pokyčiai, vazodilatacija ir su ja susiję reiškiniai, dusulys, gerklų spazmas.

Gyvybei gresiantys sutrikimai labiau tikėtini vyresniems nei 60 metų žmonėms ir pacientams, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumas arba pablogėjusi širdies funkcija, ypač kai vaisto injekuojama pernelyg greitai arba didelėmis dozėmis (žr. 4.4 skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Imuninės sistemos sutrikimai: generalizuotos padidėjusio jautrumo reakcijos (odos reakcijos, širdies ir kraujagyslių reakcijos, bronchų spazmas), anafilaksinis šokas.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai: paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, tromboflebitas, trombozė.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Perdozavus dažniausiai pasireiškia sustiprėjusio farmakologinio poveikio išraiška: apsiblausimu, sumišimu, letargija ir raumenų atsipalaidavimu ar paradoksiniu sujaudinimu. Gali atsirasti ir pavojingesnių simptomų: arefleksija, hipotenzija, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos slopinimas, apnėja bei koma.

Gydymas

Dažniausiai reikia tik stebėti gyvybines funkcijas. Gydant perdozavimą intensyvios terapijos skyriuje reikia ypač atidžiai stebėti kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Jei dėl sunkaus apsinuodijimo išsivystė kvėpavimo slopinimas ir koma, reikia skirti benzodiazepinų antagonisto flumazenilio. Šio vaisto reikia vartoti atsargiai, jei pacientas apsinuodijo keliais vaistais arba jei jis serga epilepsija ir yra gydomas benzodiazepinais. Flumazenilis neturėtų būti skiriamas pacientams, gydomiems tricikliais antidepresantais ar epilepsijos priepolį galinčiais sukelti vaistais, arba pacientams, kuriems yra EKG pokyčių (prailgėjęs QRS arba QT intervalas).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – migdomieji ir raminamieji vaistai (benzodiazepinų dariniai), ATC kodas – N05CD08.

Midazolamas yra imidazobenzodiazepino grupės darinys. Laisva bazė yra lipofilinė medžiaga, mažai tirpi vandenyje.

Dėl antroje imidazobenzodiazepino žiedo padėtyje esančio bazinio azoto veiklioji midazolamo medžiaga su rūgštimis sudaro vandenyje tirpias druskas. Iš jų gaminamas stabilus ir gerai toleruojamas injekcinis tirpalas.

Farmakologinis midazolamo poveikis trumpas, kadangi vaistas greitai metabolizuojamas. Midazolamas sukelia stiprų raminamąjį ir migdomąjį poveikį. Be to, jis sukelia anksiolitinį, traukulius slopinantį ir raumenis atpalaiduojantį poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>