Vaistinis preparatas: Remifentanil Biokanol
Puslapis: 7


*0,5 ( 1

*1

*0,003 ( 4

*

*• Propofolis

(pradinė dozė ( 50 mikrogramų/kg/

min.)

*0,5 ( 1

*1

*0,01 – 4,3

*

*Pooperacinės analgezijos tęsimas prieš ekstubacija

*Nerekomenduojama

*1

*0 ( 1

*

*

Gydymas remifentaniliu anestezijos sukėlimo metu

Migdomaisiais anestetikais sukėlus sąmonės praradimą, Remifentanil Biokanol galima pradėti infuzuoti po 1 mikrogramą/kg kūno svorio per min. Sukeliant anesteziją, pacientams, kuriems bus atliekama širdies operacija, į veną iš karto švirkščiamos dozės leisti nerekomenduojama. Endotrachėjinę intubaciją galima atlikti ne anksčiau kaip praėjus 5 minutėms nuo infuzijos pradžios.

Gydymas remifentaniliu anestezijos palaikymo metu

Padarius endotrachėjinę intubaciją, Remifentanil Biokanol infuzijos greitį reikia nustatyti atsižvelgiant į paciento poreikį. Prireikus galima papildomai leisti į veną iš karto švirkščiamas dozes. Didelės rizikos pacientams, pvz., tiems, kuriems atliekama širdies vožtuvų operacija arba kurių kairiojo širdies skilvelio funkcija silpna, reikia leisti didžiausią į veną iš karto švirkščiamą dozę, t. y. 0,5 mikrogramo/kg kūno svorio.

Šios dozavimo rekomendacijos taikomos ir hipoterminėmis sąlygomis atliekamos kardiopulmoninės nuosrūvos operacijos metu (žr. 5.2. skyrių).

Kartu vartojami vaistiniai preparatai

Aukščiau rekomenduojama remifentanilio dozė reikšmingai sumažina anestezijai palaikyti reikiamą migdomojo anestetiko dozę. Taigi, izoflurano ir propofolio reikia dozuoti taip, kaip buvo rekomenduota aukščiau esančioje lentelėje, kad būtų išvengta remifentanilio poveikio hemodinamikai (hipotenzijos ir bradikardijos) sustiprėjimo. Kaip kartu su remifentaniliu dozuoti kitokių migdomųjų anestetikų, duomenų nėra (žr. skyriaus „Rankomis kontroliuojama infuzija (RKI)“ poskyrį „Kartu vartojami vaistiniai preparatai“).

Pooperacinės paciento priežiūros gairės

Pooperacinės analgezijos tęsimas remifentaniliu prieš ekstubaciją

Pacientą vežant į pooperacinio gydymo skyrių, Remifentanil Biokanol rekomenduojama infuzuoti tokiu pat greičiu, kaip ir operacijos pabaigoje. Intensyviosios terapijos metu būtina atidžiai sekti paciento analgezijos ir slopinimo stiprumą, o Remifentanil Biokanol infuzjos greitį nustatyti atsižvelgiant į individualų paciento poreikį (apie pacientų gydymą intensyviosios terapijos metu žr. 4.2 skyrių „Intensyvioji terapija“).

Alternatyvios analgezijos skyrimas prieš nutraukiant gydymą Remifentanil Biokanol

Kadangi remifentanilis veikia labai trumpai, jo infuziją nutraukus, opioidams būdingas aktyvumas išnyksta per 5 – 10 min. Prieš nutraukiant gydymą Remifentanil Biokanol, pacientui reikia iš anksto skirti kitokių analgetikų ir slopinamųjų preparatų, kad pasireikštų terapinis jų poveikis. Vadinasi, parinkti analgetiką (-us), jo (-ų) dozę ir vartojimo laiką rekomenduojama prieš pacientą atjungiant nuo ventiliatoriaus.

Gydymo Remifentanil Biokanol nutraukimo gairės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>