Vaistinis preparatas: Climara
Puslapis: 5


( Randomizuoti kontroliuojamieji tyrimai neįrodo ilgalaikio gydymo konjuguotų estrogenų ir medroksiprogesterono acetato (MPA) deriniu naudos širdies ir kraujagyslių sistemai. Dviejų didelių klinikinių tyrimų – WHI ir HERS (angl. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) – rezultatai parodė galimą padidėjusią sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis riziką pirmaisiais gydymo metais ir visai jokių privalumų. Nepakanka randomizuotų kontroliuojamųjų tyrimų, tyrusių kitų PHT preparatų poveikį sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis ir mirštamumui nuo jų, duomenų, todėl neaišku, ar šios išvados tinka ir kitiems PHT preparatams.

Insultas

( Vieno didelio randomizuoto klinikinio tyrimo (WHI tyrimo) antrinis rezultatas parodė, kad sveikoms moterims, nepertraukiamai gydytoms konjuguotų estrogenų ir MPA deriniu, padidėja išeminio insulto rizika. Nustatyta, kad 5059 metų moterims, negaunančioms PHT, insultų skaičius per 5 metus yra 3 iš 1000 moterų, o 6069 metų moterims – 11 iš 1000 moterų. Apskaičiuota, kad 5059 metų moterims, 5 metus vartojančioms konjuguotus estrogenus ir MPA, papildomų insultų skaičius bus tarp 0 ir 3 (geriausias įvertis = 1) 1000 moterų, o 6069 metų moterims nuo 1 iki 9 (geriausias įvertis = 4) 1000 moterų. Nežinoma, ar rizika padidėja vartojant ir kitus PHT preparatus.

Kiaušidžių vėžys

( Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, ilgalaikis (mažiausiai 510 metų) vien tik estrogenų PHT preparatų vartojimas moterims, kurių gimda pašalinta, yra susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Neaišku, ar ilgalaikė kombinuota PHT kelia kitokią riziką, negu vien estrogenų preparatai.

Kitos būklės

( Estrogenai gali sukelti skysčių susilaikymą, todėl pacientes, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Ypač dažnai reikia stebėti ligones, kurioms yra terminalinis inkstų nepakankamumas, nes tikėtina, kad bus padidėjusi cirkuliuojančių veikliųjų Climara medžiagų koncentracija.

( Moteris, kurioms prieš gydymą nustatoma hipertrigliceridemija, reikia atidžiai stebėti pakaitinės estrogenų ar pakaitinės hormonų terapijos metu, nes tokias moteris gydant estrogenais, kaip buvo aprašyta, retai ryškiai padidėjo trigliceridų koncentracija, ir tai sukėlė pankreatitą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>