Vaistinis preparatas: Oxaliplatin Hospira
Puslapis: 3


Reikia atidžiai stebėti, ar oksaliplatina nesukelia toksinio poveikio nervų sistemai, ypač tuo atveju, kai gydoma ja ir kartu kitais vaistiniais preparatais, darančiais specifinį neurotoksinį poveikį. Nervų sistemos būklę reikia tirti prieš kiekvieną oksaliplatinos infuziją ir periodiškai po jos.

Jeigu infuzijos, kurios metu oksaliplatinos dozė į veną lašinama per 2 val., metu arba pirmas valandas po jos atsiranda ūminė gerklų ir ryklės dizestezija, tolesnę preparato dozę reikia lašinti 6 valandas (žr. 4.8 skyrių).

Jei atsiranda nervų sistemos pažaidos simptomų (parestezija, dizestezija), tolesnę oksaliplatinos dozę rekomenduojama nustatyti, atsižvelgiant į šių simptomų trukmę ir sunkumą, taip, kaip nurodyta toliau.

- Jei simptomai trunka ilgiau negu 7 paras ir vargina, tolesnę oksaliplatinos dozę reikia mažinti: lašinti ne 85 mg/m2 kūno paviršiaus ploto, bet 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (metastaziniam vėžiui gydyti) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (pagalbinei terapijai).

- Jei iki kito gydymo ciklo neišnyksta funkcijos netrikdanti parestezija, tolesnę oksipalatinos dozę reikia mažinti: lašinti ne 85 mg/m2 kūno paviršiaus ploto, bet 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (metastaziniam vėžiui gydyti) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (pagalbinei terapijai).



- Jei iki kito gydymo ciklo neišnyksta funkciją trikdanti parestezija, gydymą oksaliplatina reikia nutraukti.

- Jei oksaliplatinos vartojimą nutraukus minėti simptomai palengvėja, galima svarstyti gydymo šiuo preparatu atnaujinimą.

Pacientui reikia pasakyti, kad periferinės sensorinės neuropatijos simptomai gali išlikti ir baigus gydymą šiuo vaistiniu preparatu. Baigus pagalbinę terapiją oksaliplatina, lokalizuota vidutinio sunkumo parestezija arba funkciją trikdanti parestezija gali neišnykti net 3 metus.



Toksinio poveikio virškinimo traktui, pasireiškiančio pykinimu ir vėmimu, profilaktikai ir (arba) gydymui tinka vėmimą slopinantys preparatai (žr. 4.8 skyrių).

Gydant oksalipaltina, ypač ja ir kartu 5-fluorouracilu, dėl stipraus viduriavimo arba vėmimo gali atsirasti dehidracija, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, žarnų obstrukcija, hipokalemija, metabolinė acidozė bei inkstų veiklos sutrikimas.

Jei pasireiškia toksinis poveikis kraujo gamybai (neutrofilų yra (1,5 x 109/l arba trombocitų ( 50 x 109/l), kitą gydymo ciklą reikia atidėti, kol kraujo ląstelių kiekis netaps priimtinas. Prieš pirmą oksaliplatinos infuziją ir prieš kiekvieną tolesnį gydymo ciklą reikia nustatyti visų kraujo ląstelių kiekį kraujyje. Leukocitų kiekį reikia nustatyti diferencijuotai.

Pacientą būtina tinkamai informuoti apie viduriavimo, vėmimo, mukozito, stomatito ir neutropenijos riziką, kylančią po oksaliplatinos ir 5-fluoracilo derinio pavartojimo, kad jis galėtų skubiai kreiptis į savo gydytoją, kuris tokiu atveju skirs reikiamą gydymą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>