Vaistinis preparatas: Ultiva
Puslapis: 8


Rekomendacijos vaisto vartojimui nutraukti / tęsti tuoj pat po operacijos. Chirurginių intervencijų pabaigoje, kuomet TKI yra sustabdyta arba tikslinė koncentracija yra sumažėjusi, spontaninis kvėpavimas paprastai atsinaujina esant remifentanilio koncentracijai nuo 1 iki 2 ng/ml. Kaip ir rankiniu būdu kontroliuojamos infuzijos metu, pooperacinė analgezija turi būti pradėta dar prieš chirurginių intervencijų pabaigą, skiriant ilgiau veikiančių analgetikų (žr. „Infuzijos nutraukimas“ 4.2 skyriuje „Anestezija širdies operacijų metu – Rankiniu būdu kontroliuojamos infuzijos skyrimas“).

Kadangi yra nepakankamai duomenų, skirti Ultiva kaip TKI pooperaciniam nuskausminimui nerekomenduojama.

Vartojimas intensyviosios terapijos metu. Ultiva gali būti vartojamas pacientams, kuriems taikoma intensyvi terapija ir mechaninė ventiliacija pasiruošiant analgezijai. Turi būti pridedami atitinkami sedaciją sukeliantys preparatai.

Ultiva saugumas ir veiksmingumas taikant mechaninę plaučių ventiliaciją pacientams buvo nustatytas tinkamai kontroliuojamais klinikiniais tyrimais, vartojant šį preparatą iki 3 parų (žr. 4.2. ir 5.2 skyrius), todėl Ultiva nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 3 dienas.

Ultiva TKI poveikis pacientams, kuriems taikoma intensyvi terapija, nebuvo tirtas, todėl tokiems pacientams Ultiva kaip TKI vartoti nerekomenduojama.

Rekomenduojamas pradinis infuzijos greitis suaugusiems pacientams yra nuo 0,1 ?g/kg kūno svorio per minutę (6 ?g/kg kūno svorio per valandą) iki 0,15 ?g/kg kūno svorio per minutę (9 ?g/kg kūno svorio per valandą). Kad atsirastų reikiama analgezija ne dažniau kaip kas 5 minutės infuzijos greitį galima didinti 0,025 ?g/kg kūno svorio per minutę (1,5 ?g/kg kūno svorio per valandą). Paciento būklė turi būti reguliariai vertinama, o Ultiva infuzijos greitis atitinkamai koreguojamas. Jeigu pasiekiamas 0,2 µg/kg/min. infuzijos greitis (12 µg/kg/ /val.) ir reikalinga sedacija, rekomenduojama pradėti vartoti tinkamo sedaciją sukeliančio preparato (žr. žemiau). Jo dozę reikia nustatyti tokią, kuri sukeltų reikiamą sedaciją. Jeigu reikia stipresnės analgezijos, Ultiva infuzijos greitį minėtais laiko intervalais galima toliau didinti 0,025 ?g/kg kūno svorio per minutę (1,5 ?g/kg kūno svorio per valandą).

Šioje lentelėje pateikiamas infuzijos greitis ir įprastas dozių diapazonas ruošiant analgezijai atskirus pacientus.

NURODYMAI, KAIP DOZUOTI ULTIVA PACIENTAMS, KURIEMS TAIKOMA INTENSYVIOJI TERAPIJA

NEPERTRAUKIAMOS INFUZIJOS GREITIS

?g/kg kūno svorio per minutę (?g/kg kūno svorio per valandą)

*

*Pradinis

*Svyravimo ribos

*

*0,1-0,15 (6-9)

*0,006-0,74 (0,38-44,6)

*

*

Iš karto švirkščiamos dozės intensyviosios terapijos metu leisti nerekomenduojama.

Ultiva infuzuojant, užtenka mažesnės sedaciją sukeliančių preparatų dozės. Įprastinis sedaciją sukeliančių preparatų, jei jų reikia vartoti, dozavimas nurodytas lentelėje.

REKOMENDUOJAMA PRADINĖ SLOPINAMOJO PREPARATO DOZĖ (JEIGU REIKIA)

Preparatas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>