Vaistinis preparatas: Pamitor
Puslapis: 2


Rekomenduojama bendra Pamitor dozė yra 180 mg. Ji infuzuojama po 30 mg kas savaitę 6 savaites iš eilės arba po 60 mg kas antrą savaitę 6 savaites.

Vartojimo metodas:

Po praskiedimo fiziologiniu tirpalu vaistas yra lėtai suleidžiamas intravenine infuzija. Negalima Pamitor leisti vienkartine (bolus) injekcija. Vartoti reikia šviežiai paruoštą skaidrų tirpalą. Negalima Pamitor maišyti su tirpalais, kuriuose yra kalcio.

4.3 Kontraindikacijos

Žinomas padidėjęs organizmo jautrumas dinatrio pamidronatui arba kitiems bisfosfonatams. Nėra vaisto vartojimo vaikams patyrimo. Ypač atsargiai vaistu reikia gydyti ligonius su pažengusiu inkstų nepakankamumu (serumo kreatinino kiekis dvigubai mažesnis už normalų).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Negalima Pamitor leisti vienkartine (bolus) injekcija, kadangi per daug didelė vietiškai susidaranti koncentracija gali sukelti vietines reakcijas. Todėl Pamitor visuomet reikia praskiesti ir leisti lėta intravenine infuzija (žr., skirsnį Dozavimas ir vartojimo būdas). Pamitor negalima skiesti tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio.

Negalima šio vaisto leisti į arteriją. Jeigu inkstų funkcija yra sutrikusi, rekomenduojamas infuzijos greitis neturi viršyti 20 mg/val. Visais atvejais reikia neužmiršti užkrėtimo rizikos.

Vėžiu sergantiems ligoniams, kurie kartu su preparatais nuo vėžio vartojo bisfosfonatų, buvo žandikaulio osteonekrozės atvejų. Daugumai šių ligonių buvo skirta chemoterapija bei kortikosteroidų. Daugumai pacientų žandikaulio osteonekrozė buvo susijusi su dantų procedūra, pvz., ištraukimu, be to, buvo lokalios infekcinės ligos, įskaitant osteomielitą, požymių.

Pacientams, turintiems kitokių rizikos veiksnių (pvz., sergantiems vėžiu, gydomiems chemoterapija, vartojantiem kortikosteroidų, blogai besirūpinantiems dantimis), prieš gydymą Pamitor gali būti naudinga ištirti dantų būklę bei atlikti tinkamas prevencines procedūras.

Gydymo metu tokiems pacientams nerekomenduojamos invazinės dantų procedūros.

Dantų operacija gali pasunkinti gydymo bisfosfonatais metu atsiradusią žandikaulio osteonekrozę. Duomenų, kuriais remiantis būtų galima teigti, jog nutraukus bisfosfonatų vartojimą, pacientams, kuriems bus atliekama dantų procedūra, sumažėja žandikaulio osteonekrozės rizika, nėra. Gydymo planą kiekvienam pacientui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į naudos ir rizikos santykį.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Pamitor galima infuzuoti kartu su kitais onkologinėms ligoms gydyti skiriamais vaistais be žymios tarpusavio sąveikos. Sunkios hiperkalcemijos atveju Pamitor yra vartojamas kartu su kalcitoninu. Tokiu atveju stebimas sinergistinis poveikis – greitai mažėja kalcio koncentracija kraujo plazmoje.

Kadangi pamidronatas susijungia su neorganine kaulų struktūra, gali būti sunku įvertinti kaulų scintigramos tyrimų duomenis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>