Vaistinis preparatas: Irinotecan Vipharm
Puslapis: 4


Šiuo metu rekomenduojamą gydymą nuo viduriavimo sudaro didelės loperamido dozės (4 mg pradinė dozė, o tada po 2 mg kas 2 valandas). Šis gydymas turi būti tęsiamas 12 val. po paskutinio pasituštinimo skystomis išmatomis ir jo negalima keisti. Loperamido tokiomis dozėmis jokiais būdais negalima vartoti ilgiau nei 48 valandas iš eilės dėl paralyžinio žarnų nepraeinamumo pavojaus, arba mažiau nei 12 valandų.

Be vaistų nuo viduriavimo, kai viduriavimas kyla dėl smarkios neutropenijos (neutrofilų skaičius < 500 ląstelių / mm3), profilaktiškai turi būti skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.

Be gydymo antibiotikais, rekomenduojama hospitalizuoti pacientą viduriavimo gydymui šiais atvejais:

- viduriavimas, susijęs su karščiavimu;

- stiprus viduriavimas (reikalinga intraveninė rehidracija);

- viduriavimas, kuris tęsiasi ilgiau nei 48 val. po gydymo didelėmis loperamido dozėmis pradžios.

Loperamidas negali būti skiriamas profilaktiškai net tiems pacientams, kurie patyrė vėlyvąjį viduriavimą ankstesnių ciklų metu.

Pacientams, kurie patyrė stiprų viduriavimą, kitų ciklų metu rekomenduojama sumažinti dozę (žr. 4.2 skyrių).

Hematologija

Gydant Irinotecan Vipharm, rekomenduojami kas savaitę atlikti bendrą kraujo tyrimą. Pacientai turi būti informuoti apie neutropenijos pavojų ir karščiavimo simptomo svarbą. Febrili neutropenija (temperatūra > 38°C, o neutrofilų kiekis ? 1 000 ląstelių / mm3) turi būti skubiai gydoma ligoninėje, naudojant plataus veikimo spektro intraveninius antibiotikus.

Pacientams, kurie patyrė sunkių hematologinių reiškinių, rekomenduojama sumažinti kitą dozę (žr. 4.2 skyrių).

Pacientams, kuriems pasireiškia stiprus viduriavimas, padidėja infekcijų ir hematologinio toksiškumo pavojus. Pacientams, kuriems pasireiškia stiprus viduriavimas, turi būti atliktas bendras kraujo tyrimas.

Kepenų veiklos sutrikimas

Kepenų funkcijos tyrimai turi būti atliekami prieš pradedant chemoterapiją ir po to prieš kiekvieną gydymo ciklą.

Bendras kraujo tyrimas turi būti atliekamas kas savaitę tiems pacientams, kurių bilirubino lygis padidėjęs 1,5-3 kartus, lyginant su VNR, nes šioje populiacijoje suprastėja irinotekano šalinimas (žr. 5.2 skyrių) ir todėl padidėja hematologinio toksiškumo pavojus. Pacientams, kurių bilirubino lygis padidėjęs > 3 kartus, lyginant su VNR, irinotekano vartoti negalima (žr. 4.3 skyrių).

Pykinimas ir vėmimas

Kiekvieną kartą prieš pradedant gydyti Irinotecan Vipharm, rekomenduojamas profilaktinis gydymas antiemetikais. Pykinimas ir vėmimas pasitaiko dažnai. Pacientai, kurių vėmimas susijęs su vėlyvuoju viduriavimu, turi būti kuo greičiau paguldyti į ligoninę gydymui.

Ūminis cholinerginis sindromas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>