Vaistinis preparatas: Neupogen
Puslapis: 3


Rekomenduojama Neupogen dozė PKKL mobilizacijai po mielosupresinės chemoterapijos yra (,5 milijono vienetų (5 (g)/kg per parą,vartojant kasdien injekcija po oda nuo pirmosios dienos po chemoterapijos pabaigos iki tol, kol praeis tikėtinas neutrofilų nadiras ir jų skaičius taps normalus. Leukaferezė turi būti atliekama tuo laikotarpiu, kai ANS didėja nuo < (,( x (((/l iki > 5,( x (((/l. Pacientams, kuriems nebuvo taikyta ekstensyvi chemoterapija, dažniausiai pakanka vienos leukaferezės. Kitomis aplinkybėmis rekomenduojama atlikti papildomas leukaferezes.

Normalių donorų periferinio kraujo kamieninių ląstelių mobilizacijai prieš alogeninę periferinio kraujo kamieninių ląstelių transplantaciją.

Normalių donorų PKKL mobilizacijai Neupogen skiriama po oda po 1( (g/kg per parą 45 dienas iš eilės. Leukaferezę reikia pradėti 5ąją dieną ir, jei reikia, tęsti iki 6osios dienos siekiant surinkti 4 x 106 CD34( ląstelių/kg recipiento kūno svorio.

Ligoniams, kuriems yra sunki lėtinė neutropenija

Įgimta neutropenija: rekomenduojama pradinė dozė yra 1,2 milijono vienetų (12µg) /kg per parą po oda per vieną kartą ar padalijus per kelis kartus. Idiopatinė ir ciklinė neutropenija: rekomenduojama pradinė dozė yra 0,5 milijono vienetų (5µg)/kg per parą po oda per vieną kartą arba padalijus per kelis kartus.

Dozės parinkimas. Neupogen kasdien švirkščiama po oda tol, kol neutrofilų skaičius taps ir išliks didesnis negu 1,5 x 109/l. Pasiekus efektą, reikia nustatyti mažiausią veiksmingą dozę, palaikančią šį kiekį. Ilgalaikis kasdienis gydymas reikalingas siekiant palaikyti atitinkamą neutrofilų skaičių. Po vienos dviejų gydymo savaičių pradinę dozę galima dvigubai padidinti arba sumažinti, atsižvelgiant į paciento atsaką. Toliau dozė turi būti individualiai koreguojamos kas 12 savaites, kad vidutinis neutrofilų skaičius išliktų tarp 1,5 x 109/l ir 10 x 109/l. Greičiau dozę galima didinti ligoniams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis. Klinikinių tyrimų metu 97% pacientų, kuriems pasireiškė atsakas, visiškas atsakas gautas vartojant ( 24 µg/kg paros dozę. Nenustatyta, ar saugu ilgai vartoti didesnę kaip 24 µg/kg per parą Neupogen dozę pacientams, kuriems yra sunki lėtinė neutropenija.

Kiti ypatumai

Gydymas Neupogen turi būti taikomas tik bendradarbiaujant su onkologijos centru, kuriame dirbantys gydytojai turi patirties gydant GKSF bei hematologijos srityje, taip pat yra būtina diagnostinė įranga. Mobilizacijos ir aferezės procedūros turi būti atliekamos bendradarbiaujant su onkologijoshematologijos centru, kurio specialistai turi pakankamai patirties šioje srityje ir kur gali būti tinkamai stebimos hemopoezinės kamieninės kraujo ląstelės.

Klinikiniuose Neupogen tyrimuose dalyvavo tik nedaug senyvo amžiaus pacientų, tačiau specialių šios grupės pacientų tyrimų neatlikta, todėl specifinių dozavimo rekomendacijų negalima pateikti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>