Vaistinis preparatas: Fluconazole Claris
Puslapis: 5


Retais atvejais flukonazolo vartojantiems pacientams pasireiškė eksfoliacinė odos reakcija, pvz., Stivenso ir Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. ŽIV sukelta liga sergantiems ligoniams sunkių odos reakcijų nuo įvairių vaistinių preparatų grėsmė didesnė. Jei pacientui, gydomam nuo paviršinės grybelių sukeltos infekcinės ligos, atsiranda išbėrimas ir manoma, kad jį sukėlė flukonazolas, šio vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti. Jei išberia flukonazolu gydomus pacientus, sergančius invazine ar sistemine grybelių sukelta infekcine liga, juos reikia atidžiai stebėti, o atsirandus pūslėms arba daugiaformei raudonei, šio vaistinio preparato vartojimą nutraukti. Buvo retų anafilaksijos atvejų (žr. 4.8 skyrių).

Inkstų funkcijos sutrikimas

Jei kreatinino klirensas mažesnis kaip 50 ml/min. reikia mažinti dozę (žr. 4.2 skyrių).

100 ml Fluconazole Claris 2 mg/ml infuzinio tirpalo yra 15,4 mmol natrio. Tai reikia turėti omenyje, jei šio vaistinio preparato skiriama pacientams, kuriems riboja natrio ar druskos kiekį maiste.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistiniai preparatai, kurių su flukonazolu vartoti draudžiama

Astemizolas

Didelės astemizolo dozės ilgina QT intervalą ir sukelia sunkią skilvelinę aritmiją, polimorfinę skilvelinę paroksizminę tachikardiją bei širdies veiklos nutrūkimą. Kartu vartoti astemizolo ir cisaprido draudžiama, nes gali pasireikšti sunkus, net mirtinas poveikis širdžiai.

Cisapridas (vaistas,kurį metabilizuoja CYP3A4)

Aprašyta atvejų, kai flukonazolo kartu su cisapridu vartojusiems pacientams pasireiškė nepageidaujamas poveikis širdžiai, įskaitant polimorfinę skilvelinę paroksizminę tachikardiją. Flukanazolu gydomiems ligoniams cisaprido vartoti draudžiama.

Terfenadinas (vaistas, kurį metabolizuoja CYP 3A4)

Kadangi pacientams, gydytiems azolo preparatais nuo grybelių kartu su terfenadinu, pailgėjus QTc intervalui pasireiškė sunki širdies aritmija, buvo atlikti šių vaistinių preparatų sąveikos tyrimai. Tyrimo, kurio metu ligoniai vartojo po 200 mg flukonazolo per parą, duomenimis, QTc intervalas nepailgėjo. Kitu tyrimu (gydyta 400 mg ir 800 mg flukonazolo per parą) nustatyta, kad vartojant 400 mg ir didesnę flukonazolo paros dozę, reikšmingai padidėja kartu vartojamo terfenadino koncentracija plazmoje. Kartu su terfenidinu vartoti 400 mg ar didesnę flukonazolo paros dozę draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jei kartu vartojama mažesnė kaip 400 mg flukonazolo paros dozė, pacientą reikia atidžiai stebėti.

Vaistiniai preparatai, kurie veikia flukonazolo metabolizmą

Hidrochlorotiazidas

Kartu su kartotinėmis hidrochlorotiazido dozėmis vartojamo flukonazolo koncentracija plazmoje padidėja, tačiau flukonazolo dozės keisti nereikia.

Rifampicinas (CYP450 sužadinantis vaistas)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>