Vaistinis preparatas: Flixotide
Puslapis: 5


Retais atvejais buvo pastebėta, kad padidėjo gliukozės kiekis kraujyje (žr. 4.8 skyrių), į tai reikia atsižvelgti skiriant šį vaistinį preparatą ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu.

Specialaus gydymo reikia pacientams, sergantiems aktyvia arba neaktyvia plaučių tuberkulioze.

Gydymo Flixotide nepatartina nutraukti staiga.

Tiriant pacientus, sergančius LOPL ir gaunančius 500 mikrogramų flutikazono propionato, buvo pastebėta, kad dažniau pasireiškia pneumonija (žr. 4.8 skyrių). Gydytojams reikia būti atidiems dėl galimo plaučių uždegimo pavojaus pacientams, sergantiems LOPL, nes pneumonija ir paūmėjimas dažnai yra labai panašūs.

Gydymo geriamaisiais steroidais pakeitimas gydymu Flixotide inhaliacine suspensija

Pacientams, kuriems būtini steroidai, paskyrus Flixotide inhaliacinės suspensijos ir toliau juos gydant reikia ypatingos priežiūros, nes dėl ilgalaikio sisteminių steroidų vartojimo pažeista antinksčių funkcija atsistato negreitai.

Pacientams, kurie ilgą laiką arba didelėmis dozėmis buvo gydyti sisteminiais steroidais, gali būti slopinami antinksčiai. Šių pacientų antinksčių funkcija turi būti reguliariai stebima, o jiems skiriamų sisteminių steroidų dozė turi būti mažinama atsargiai.

Maždaug po savaitės pradedama laipsniškai mažinti sisteminių steroidų dozę. Dozė mažinama ne dažniau kaip vieną kartą per savaitę; jos mažinimas turėtų atitikti palaikomąjį sisteminių steroidų lygį. Vartojant palaikomąją 10 mg ar mažiau prednizolono (ar jo ekvivalento) dozę, ją galima sumažinti ne daugiau kaip 1 mg per parą ir ne dažniau kaip vieną kartą per savaitę. Jei prednizolono palaikomoji dozė viršija 10 mg per parą, ją reikėtų atsargiai mažinti kartą per savaitę didesniais kiekiais.

Kai kurie pacientai geriamųjų steroidų dozės mažinimo laikotarpiu blogai jaučiasi nespecifiškai, nepaisant to, kad jų plaučių funkcija nepakinta ar net pagerėja. Juos reikėtų paskatinti tęsti Flixotide vartojimą ir toliau mažinti sisteminių steroidų dozę, nebent yra objektyvių antinksčių nepakankamumo požymių.

Pacientai, kuriems mažinama geriamųjų steroidų dozė ir kurių antinksčių funkcija vis dar yra sutrikusi, turėtų nešiotis įspėjamąją kortelę, kurioje pažymėta, kad jiems reikalingas pakeičiamasis gydymas steroidais streso metu, pvz., sunkesnio astmos priepuolio, kvėpavimo organų infekcinės ligos atveju, sergant rimta gretutine liga, operacijos, traumos ir kitais atvejais.

Ritonaviras gali žymiai padidinti flutikazono propionato koncentraciją kraujo plazmoje, todėl reikėtų vengti juos vartoti kartu, išskyrus atvejus, kai galima nauda pacientui yra didesnė nei sisteminio kortikosteroidų poveikio rizika. Taip pat sisteminio pašalinio poveikio rizika padidėja, flutikazono propionatą vartojant kartu su kitais stipriais CYP3A inhibitoriais (žr. 4.5 skyriuje).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>