Vaistinis preparatas: Ropimate
Puslapis: 6


4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Topiramato poveikis kitiems vaistiniams preparatams nuo epilepsijos

Topiramatas neveikia karbamazepino, fenobarbitalio, primidono ar valproato koncentracijų plazmoje.

Retais atvejais topiramatas gali padidinti fenitoino koncentracijas plazmoje. Taip atsitinka dėl CYP2C19 slopinimo. Jeigu atsiranda apsinuodijimo fenitoinu simptomų, reikia svarstyti galimybę išmatuoti fenitoino koncentracijas plazmoje.

Vartojant 100400 mg topiramato paros dozes kartu su lamotriginu (vidutinė dozė 327 mg per parą), lamotrigino ir topiramato koncentracijos plazmoje nepakito.

Kitų vaistinių preparatųnuo epilepsijos poveikis topiramatui

Fenitoinas ir karbamazepinas mažina topiramato koncentraciją plazmoje. Pradėjus papildomai vartoti arba nutraukus fenitoino ar karbamazepino vartojimą kartu su topiramatu, gali tekti keisti topiramato dozę. Dozė turi būti keičiama palaipsniui, stebint klinikinį poveikį.

Pradėjus papildomai vartoti arba nutraukus valproinės rūgšties vartojimą, kliniškai reikšmingų topiramato koncentracijos plazmoje pokyčių nepasireiškia, taigi Ropimate dozės keisti nebūtina.

Duomenys apie šią sąveiką apibendrinti toliau esančioje lentelėje.

Kartu vartojamas vaistinis preparatas nuo epilepsijos

*Vaistinio preparato nuo epilepsijos koncentracija

*Topiramato koncentracija

*

*

Fenitoinas

*

? **

*

?

*

*

Karbamazepinas (KBZ)

*

?

*

?

*

*

Valproinė rūgštis

*

?

*

?

*

*

Lamotriginas

*

?

*

?

*

*

Fenobarbitalis

*

?

*

TN

*

*

Primidonas

*

?

*

TN

*

*? = nėra poveikio koncentracijai plazmoje (pokytis ? 15 %).

** = kai kurių pacientų plazmoje koncentracija padidėjo.

? = koncentracijos plazmoje sumažėjimas.

TN = tyrimų neatlikta.

Kita vaistinių preparatų sąveika

Digoksinas

Vienkartinės dozės tyrimo duomenimis, kartu su topiramatu vartojamo digoksino plotas po koncentracijos plazmoje laiko atžvilgiu kreive (AUC) sumažėjo 12 %. Klinikinė šio reiškinio reikšmė nenustatyta. Pradėjus papildomai vartoti arba nutraukus topiramato vartojimą pacientams, kurie gydomi digoksinu, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti digoksino koncentraciją serume.

CNS slopinantys preparatai

Klinikinių topiramato vartojimo kartu su alkoholiu ar kitais CNS slopinančiais preparatais neatlikta. Topiramato nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu ar kitais CNS slopinančiais preparatais.

Geriamieji kontraceptikai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>