Vaistinis preparatas: Ropimate
Puslapis: 5


Topiramatą vartojantiems pacientams diagnozuota ūminė miopija, susijusi su antrine uždaro kampo glaukoma, kuri gali pasireikšti tokiais simptomais: regėjimo aštrumo susilpnėjimu ir (arba) akies skausmu. Gali būti diagnozuoti tokie oftalmologiniai sutrikimai: miopija, priekinės kameros sekluma, akies hiperemija (paraudimas) ir akispūdžio padidėjimas. Vyzdžiai gali būti išsiplėtę, bet ne visais atvejais. Šis sindromas gali būti susijęs su supraciliarine efuzija, dėl kurios į priekį pastumiami lęšiukas ir rainelė, ir antrine uždaro kampo glaukoma. Simptomai paprastai atsiranda per vieną mėnesį nuo gydymo pradžios. Priešingai nei priminės uždaro kampo glaukomos atveju, kuri retai pasireiškia jaunesniems kaip 40 metų žmonėms, su topiramato vartojimu susijusi antrinė uždaro kampo glaukoma diagnozuota ir vaikams, ir suaugusiems pacientams. Tokiu atveju reikia kiek galima greičiau nutraukti vaistinio preparato vartojimą ir pradėti taikyti akispūdį mažinančias priemones. Tokios priemonės dažniausiai sumažina akispūdį. Jeigu įtariama, kad padidėjo akispūdis, būtina neatidėliotina specialisto konsultacija.

Metabolinė acidozė

Su topiramato vartojimu susijusi hiperchloreminė metabolinė acidozė (t. y. bikarbonatų sumažėjimas kraujo serume be respiracinės acidozės), kuri pasireiškia dėl slopinamojo topiramato poveikio inkstų karboanhidrazei. Paprastai bikarbonatų sumažėjimas pasireiškia gydymo pradžioje, būna lengvas ar vidutinio sunkumo (vidutinis sumažėjimas 4 mmol/l, vartojant 100 mg ar didesnę topiramato paros dozę suaugusiesiems ir maždaug 6 mg/kg topiramato paros dozes vaikams). Mažesnės kaip 10 mmol/l koncentracijos būna retai. Būklės ir vaistiniai preparatai, kurie skatina acidozės atsiradimą (pvz.: inkstų liga, sunkus kvėpavimo sutrikimas, epilepsinė būklė, viduriavimas, chirurginė operacija, ketoninių kūnų atsiradimą skatinanti dieta, kai kurie vaistiniai preparatai), gali sustiprinti topiramato sukeliamą bikarbonatų sumažėjimą.

Atsižvelgiant į paciento būklę, rekomenduojama atlikti atitinkamus tyrimus, įskaitant bikarbonatų koncentracijos serume tyrimą. Jeigu pasireiškia ir neišnyksta metabolinė acidozė, reikia svarstyti galimybę sumažinti topiramato dozę arba gydymą šiuo vaistiniu preparatu nutraukti (dozę mažinant palaipsniui).

Išsamių topiramato įtakos augimui arba kaulų pokyčiams tyrimų neatlikta.

Vaikai

Dėl lėtinės metabolinės acidozės gali sulėtėti vaikų augimas. Reikia reguliariai sverti vaikus, kurie gydomi topiramatu, ir svorio pokyčius lyginti su normalia kreive.

Pagalbinės medžiagos

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės, taigi jo negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Jeigu vartojant šį vaistinį preparatą, paciento kūno svoris sumažėja arba didėja nepakankamai, reikia svarstyti galimybę skirti maisto papildų ir padidinti maisto suvartojimą

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>