Vaistinis preparatas: Metformin Aurobindo
Puslapis: 2


Siekiant geriau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, metforminą galima derinti su insulinu. Įprastinė pradinė 500 arba 850 mg metformino hidrochlorido dozė – 2–3 kartus per parą, o insulinas dozuojamas atsižvelgiant į kraujo gliukozės rodiklius.

Vyresnio amžiaus pacientai

Vyresniems žmonėms metformino hidrochlorido dozė skiriama atsižvelgiant į inkstų funkciją, nes vyresniame amžiuje ji gali būti susilpnėjusi. Gydant reikalinga reguliariai tirti inkstų funkciją (žr. 4.4 skyrių).

Vaikai ir paaugliai

Monoterapija ir derinimas su insulinu

Metformin Aurobindo plėvele dengtas tabletes gali vartoti vaikai nuo 10 metų ir paaugliai.

Įprasta pradinė dozė yra 500 arba 850 mg metformino hidrochlorido geriant kartą per parą valgio metu arba pavalgius.

Po 10–15 dienų dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje. Virškinimo trakte vaistas toleruojamas geriau, jei dozė didinama laipsniškai. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 2 g metformino hidrochlorido, suvartojant per 2–3 kartus.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas metformino hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Diabetinė ketoacidozė, diabetinė prekoma.

Inkstų nepakankamumas arba funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas < 60 ml/min).

Ūminės būklės, kurių metu gali sutrikti inkstų funkcija, pvz.:

dehidratacija;

sunki infekcija;

šokas;

į kraujagyslę švirkščiama kontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo (žr. 4.4 skyrių).

Ūminė arba lėtinė liga, galinti sukelti audinių hipoksiją, pvz.:

širdies ar kvėpavimo nepakankamumas;

neseniai įvykęs miokardo infarktas;

šokas.

Kepenų nepakankamumas, ūminė intoksikacija alkoholiu, alkoholizmas.

Žindymo laikotarpis.



4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Laktatacidozė

Tai reta, bet sunki (skubiai negydant nuo šios būklės dažnai mirštama) metabolinė komplikacija, kuri gali ištikti dėl metformino hidrochlorido kaupimosi. Aprašytais atvejais laktatacidozė dažniausiai nustatyta tiems cukriniu diabetu sirgusiems ir metformino hidrochloridą vartojusiems pacientams, kuriems buvo sunkus inkstų nepakankamumas. Laktatacidozės tikimybė gali ir turi būti sumažinta įvertinus kitus su ja susijusius rizikos veiksnius: blogai kontroliuojamą cukrinį diabetą, ketozę, ilgai trunkantį badavimą, besaikį alkoholio vartojimą, kepenų funkcijos nepakankamumą ir bet kurią su hipoksija susijusią būklę.

Diagnostika

Jeigu atsiranda nebūdingi požymiai, pavyzdžiui, raumenų spazmai, virškinimo sutrikimai (pilvo skausmas) ir sunki astenija, reikia pagalvoti apie laktatacidozės riziką.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>