Vaistinis preparatas: Eloxatin
Puslapis: 4


jei simptomai tęsiasi ilgiau negu 7 dienas ir yra varginantys, per kitą kursą oksaliplatinos dozę reikia mažinti, t. y. leisti ne 85 mg, o 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (gydant metastazavusį vėžį) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (taikant pagalbinį gydymą);

jei parestezija laikosi iki kito gydymo kurso, bet netrikdo funkcijos, oksaliplatinos dozę reikia mažinti, t. y. leisti ne 85 mg, o 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (gydant metastazavusį vėžį) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (taikant pagalbinį gydymą);

jei parestezija laikosi iki kito gydymo kurso ir trikdo funkciją, gydymą oksaliplatina reikia nutraukti;

jei nutraukus gydymą oksaliplatina minėti simptomai palengvėja, galima mėginti gydymą atnaujinti.

Pacientus būtina informuoti, kad po gydymo gali būti ilgalaikių periferinės sensorinės neuropatijos simptomų. Lokali vidutinio sunkumo arba funkciją galinti trikdyti parestezija, prasidėjusi taikant pagalbinį gydymą, gali išlikti iki trejų metų po gydymo nutraukimo.

Toksinio oksaliplatinos poveikio virškinimo traktui simptomų (pykinimo ir vėmimo) galima išvengti taikant profilaktiką ir (arba) gydymą aniemetikais (žr. 4.8 skyrių).

Oksaliplatinos, ypač vartojamos kartu su 5-fluorouracilu, sukeltas smarkus viduriavimas arba vėmimas gali sukelti dehidrataciją, paralyžinį žarnų nepraeinamumą, žarnų obstrukciją, hipokalemiją, metabolinę acidozę ir inkstų funkcijos sutrikimą.

Jei pasireiškia toksinis poveikis kraujui (mažiau negu 1,5 x 109/l neutrofilų ar mažiau negu 50 x 109/l trombocitų), kitą gydymo kursą reikia atidėti tol, kol rodmenys taps priimtini. Prieš pradedant gydyti oksaliplatina ir prieš kiekvieną naują gydymo kursą, būtina ištirti visą ląstelinę kraujo sudėtį, įskaitant leukocitų formulę.

Pacientus reikia tinkamai perspėti, kad po gydymo oksalplatina ir 5-fluorouracilu gali prasidėti viduriavimas arba vėmimas, mukozitas arba stomatitas bei atsirasti neutropenija, bei nurodyti sutrikimų atsiradus nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų suteikta tinkama pagalba.

Mukozito bei stomatito atvejais, nesvarbu, yra neutropenija arba ne, kitą gydymo kursą rekomenduojama atidėti, kol liga palengvės iki pirmo laipsnio ar dar labiau ir (arba) kol neutrofilų skaičius pasieks 1,5 x 109/l ar daugiau.

Pasireiškus su oksaliplatina vartojamo 5-fluorouracilo (kartu su folino rūgštimi arba be jos) specifiniam toksiniam poveikiui, reikia keisti 5-fluorouracilo dozę.

Jei nustatoma 4 laipsnio viduriavimas, 3 arba 4 laipsnio neutropenija (mažiau negu 1 x 109/l neutrofilų), 3 arba 4 laipsnio trombocitopenija (mažiau negu 50 x 109/l trombocitų), nesvarbu, kaip būtų keičiama 5-fluorouracilo dozė, kartu reikia mažinti oksaliplatinos dozę, t. y. leisti ne 85 mg/m2 kūno paviršiaus ploto, o 65 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (gydant metastazavusį vėžį) arba 75 mg/m2 kūno paviršiaus ploto (taikant pagalbinį gydymą).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>