Vaistinis preparatas: NEROSE
Puslapis: 3


Sinusinio mazgo silpnumo sindromas, įskaitant sinoatrialinę blokadą.

Antrojo arba trečiojo laipsnio širdies blokada (jei nėra širdies stimuliatoriaus).

Buvęs bronchų spazmas arba bronchinė astma.

Negydyta feochromocitoma.

Metabolinė acidozė.

Bradikardija (prieš pradedant gydymą, širdis sustraukinėja rečiau kaip 60 kartų per minutę).

Hipotenzija (sistolinis kraujo spaudimas < 90 mm Hg).

Sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai.

- Vartojimas kartu su fluktafeninu arba sultopridu (žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Taip pat žr. 4.8 skyrių.

Toliau išvardyti įspėjimai ir atsargumo priemonės galioja vartojant bet kokių beta adrenoreceptorių antagonistų.

Anestezija

Tęsiama beta adrenoreceptorių blokada mažina aritmijos riziką įvadinės anestezijos ir intubacijos metu. Jeigu beta adrenoreceptorių blokada, rengiant pacientą operacijai, nutraukiama, beta adrenoreceptorių antagonistų vartojimą reikia nutraukti likus mažiausiai 24 valandoms iki operacijos.

Kai kurių anestetikų, slopinančių miokardo veiklą, reikia skirti atsargiai. Ligonį nuo nervo klajoklio sukeliamų reakcijų galima apsaugoti į veną leidžiant atropino.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Jeigu yra negydytas stazinis širdies nepakankamumas (SŠN), beta adrenoreceptorių antagonistų paprastai vartoti negalima, nebent būklė yra stabilizuota.

Išemine širdies liga sergančių ligonių gydymą beta adrenoreceptorių antagonistais reikia nutraukti palaipsniui, t. y. per 12 savaites. Jeigu reikia, tuo pačiu metu galima pradėti pakeičiamąjį gydymą, kad nepasunkėtų krūtinės angina.

Beta adrenoreceptorių antagonistai gali sukelti bradikardiją: jeigu širdies susitraukimų dažnumas ramybės metu suretėja iki 5055 kartų per minutę ir (arba) atsiranda bradikardiją rodančių simptomų, vaistinio preparato dozę būtina mažinti.

Beta adrenoreceptorių antagonistų reikia vartoti atsargiai:

- ligoniams, kuriems yra periferinės kraujotakos sutrikimų (Raynaudo liga arba sindromas, protarpinis šlubumas), nes šie sutrikimai gali pasunkėti;

- pacientams, kuriems yra pirmojo laipsnio širdies blokada, nes beta adrenoreceptorių blokatoriai gali nepalankiai veikti impulsų sklidimo greitį;

- ligoniams, kurie serga Prinzmetalo krūtinės angina, kadangi tuo pat metu neužslopintų alfa adrenoreceptorių dirginimas sukelia vainikinių arterijų susiaurėjimą, todėl beta adrenoreceptorių antagonistai gali padažninti ir pailginti krūtinės anginos priepuolius.

Nebivololio vartoti kartu su verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų antagonistais, I klasės antiaritminiais vaistiniais preparatais ir centrinio poveikio antihipertenziniais vaistiniais preparatais paprastai nerekomenduojama (daugiau informacijos pateikta 4.5 skyriuje).

Metabolizmo ir endokrininiai sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>