Vaistinis preparatas: Bisoprolol Vitabalans
Puslapis: 2


( Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

( Sinoatrialinė blokada.

( Bradikardija, jei širdis gydymo metu susitraukinėja rečiau negu 45 – 50 kartų per minutę arba rečiau negu 50 kartų per minutę, prieš pradedant gydyti.

( Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 100 mm Hg).

( Sunki astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

( Vėlyvosios okliuzinės periferinių arterijų ligos stadijos ir Raynaud‘o sindromas.

( Metabolinė acidozė.

( Negydoma feochromocitoma (žr. 4.4 skyrių).

( Vartojimas kartu su floktafeninu ar sultopridu (žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kitokie bizoprololio preparatai vartojami lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Šią ligą siūlyti gydyti beta adrenoblokatoriais reikia labai atsargiai ir labai tiksli turi būti dozės didinimo fazė. Kadangi šios fazės metu dozę didinti tokia dozės dalimi, kokia būtina, bizoprololiu neįmanoma, todėl lėtinio širdies nepakankamumo šiuo vaistiniu preparatu gydyti negalima.

Bizoprololį derinti su verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais, centrinio poveikio antihipertenziniais vaistiniais preparatais ar I klasės antiaritmikais, paprastai nerekomenduojama (žr. 4.5 skyrių).

Bizoprololiu būtina gydyti atsargiai:

( jeigu preparatas derinamas su amjodaronu, kadangi kyla širdies kontraktilumo, automatizmo ir jaudinimo plitimo sutrikimų (slopinamos kompensatorinės simpatinės nervų sistemos reakcijos) rizika (žr. 4.5 skyrių);

( jeigu pacientui būna bronchų spazmų (jis serga astma arba obstrukcine kvėpavimo takų liga). Astma ar kitokia lėtine obstrukcine kvėpavimo takų liga, kuri gali sukelti simptomus, sergantiems pacientams reikia skirti kartu vartoti bronchų plečiamųjų medikamentų. Astma sergantiems ligoniams kartais gali padidėti kvėpavimo takų pasipriešinimas, todėl gali tekti didinti beta-2 adrenomimetikų dozę. Prieš pradedant gydyti, patariama padaryti kvėpavimo funkcijos tyrimą.

( jeigu preparatas derinamas su anticholinesteraziniais preparatais (įskaitant takriną), kadangi gali pailgėti jaudinimo plitimo per atrioventrikulinį mazgą laikas ir (arba) padidėti bradikardija (žr. 4.5 skyrių);

( jeigu preparatas derinamas su inhaliuojamaisiais anestetikais, kadangi silpnėja refleksinė tachikardija, didėja hipotenzijos rizika (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius). Tęsiant beta adrenoreceptorių blokadą, mažėja aritmijos rizika įvadinės anestezijos ir intubacijos metu. Apie bizoprololio vartojimą pacientas turi informuoti anesteziologą;

( jeigu preparatas derinamas su kontrastiniais preparatais, kuriuose yra jodo, kadangi beta adrenoblokatoriai gali stabdyti kompensatorines širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas, susijusias su kontrastinių preparatų, kuriuose yra jodo, sukeliama hipotenzija ar šoku;

( jeigu pacientas serga cukriniu diabetu, kurio metu labai kinta gliukozės kiekis kraujyje, kadangi beta adrenoblokatoriai gali slėpti hipoglikemijos simptomus. Gydymo bizoprololiu metu reikia sekti gliukozės kiekį kraujyje;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>