Vaistinis preparatas: Simvastatin Accord
Puslapis: 11


Širdies apsaugos tyrimo (angl., Heart Protection Study, HPS) metu gydymo simvastatinu poveikis buvo įvertintas 20536 pacientams (amžius – nuo 40 iki 80 metų), kuriems buvo rasta ar nerasta hiperlipidemijos, nustatyta koronarinė širdies liga, kitos arterijų spindžio susiaurėjimo ligos arba cukrinis diabetas. Šio tyrimo metu 10269 pacientai buvo gydyti simvastatinu po 40 mg per parą, o 10267 pacientai gydyti placebu vidutiniškai 5 metus. Tyrimo pradžioje 6793 pacientams (33 %) mažo tankio lipidų kiekis buvo mažiau 116 mg/dl; 5063 pacientams (25 %) kiekis buvo 116?135 mg/dl; 8680 (42 %) ligonių – daugiau kaip 135 mg/dl.

Gydymas 40 mg simvastatino paros doze, palyginti su placebu, reikšmingai sumažino mirties dėl visų priežasčių riziką (1328 [12,9 %] atvejų iš visų pacientų, vartojusių simvastatino, palyginti su 1507 [14,7 %] atvejais iš visų pacientų, kurie vartojo placebo; p= 0,0003). Mirties atvejų dėl IŠL dažnumas sumažėjo 18 proc. (587 [5,7 %], palyginti su 707 [6,9 %] p=0,0005; absoliuti rizika sumažėjo 1,2 proc.). Mirties atvejų, nesusijusių su kraujagyslių ligomis, dažnumas statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Simvastatinas 27 proc. (p<0,0001) sumažino sunkių koronarinių reiškinių (jungtinė vertinamoji baigtis, kurią sudaro nemirtinas miokardo infarktas ar IŠL sukelta mirtis) riziką. Be to, šis medikamentas sumažino vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacijos procedūrų (įskaitant vainikinių kraujagyslių šuntavimą ir perkutaninę transliuminalinę vainikinių kraujagyslių angioplastiką), periferinių ir kitokių nevainikinių kraujagyslių revaskuliarizacijos procedūrų poreikį atitinkamai 30 (p<0,0001) ir 16 proc. (p= 0,006). Simvastatino sukeltas insulto rizikos sumažėjimas 25 proc. (p<0,0001) tikriausiai susijęs su išeminio insulto rizikos sumažėjimu 30 proc. (p<0,0001). Be to, ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu, simvastatinas 21 proc. (p= 0,0293) sumažino stambiųjų kraujagyslių komplikacijų, įskaitant periferinės revaskuliarizacijos procedūras (chirurgines operacijas ar angioplastiką), kojų amputacijas ar trofines opas, riziką. Reiškinių dažnio sumažėjimo laipsnis buvo panašus kiekvienoje stebėtų pacientų grupėje, įskaitant pacientus, kuriems nebuvo koronarinės kraujotakos sutrikimų, bet pasireiškė smegenų kraujotakos ar periferinių arterijų patologija, jaunesnius ar vyresnius negu 70 metų klinikinio tyrimo pradžioje vyrus ir moteris, pacientus, kuriems buvo ar nebuvo padidėjęs kraujospūdis, ir ypač žmones, kuriems MTL cholesterolio buvo mažiau nei 3,0 mmol/l.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>