Vaistinis preparatas: Vendal retard
Puslapis: 2


Skausmui stiprėjant, reikia didesnės morfino dozės. Tinkama dozė kiekvienam pacientui yra tokia, kurios užtenka skausmui numalšinti 12 valandų, neatsiranda pašalinių reiškinių arba jie yra toleruotini.

200 mg tabletės paprastai skiriamos ypač stipriam vėžio sukeltam skausmui malšinti tiems pacientams, kurie toleruoja morfiną ir kuriems reikia daugiau nei 200 mg morfino per parą.

Pacientai, kurie pereina nuo parenterinio morfino prie Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių,, turi būti gydomi atsargiai, remiantis individualiu jų jautrumu, t.y. nepervertinant paros dozės poreikio.

Vaikams:

Nėra pakankamai dokumentuoto patyrimo apie Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių skyrimą jaunesniems nei 12 metų amžiaus vaikams.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas morfinui arba kuriai nors Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių, sudėtyje esančių pagalbinių medžiagų. Kvėpavimo slopinimas, gleivių sekrecijos sutrikimas, obstrukcinė kvėpavimo takų liga, traukulinės ligos, galvos trauma, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, „ūminis pilvas“, sulėtėjusi evakuacija iš skrandžio, ūminė kepenų liga, monoamino oksidazės inhibitorių vartojimas arba jei dar nepraėjo dvi savaitės po jų vartojimo. Sujaudinimo būklės po alkoholio ar hipnotikų vartojimo.

Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių, nerekomenduojama vartoti nėštumo ar gimdymo metu, prieš operaciją ar pirmąsias 24 valandas po operacijos.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Vartoti atsargiai nuo opiatų priklausomiems pacientams bei tiems, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipotenzija ir hipovolemija, pritemusi sąmonė, tulžies takų ligos, tulžies takų ar šlapimtakių diegliai, pankreatitas, obstrukcinės ir uždegiminės žarnų ligos, prostatos hipertrofija ir antinksčių žievės nepakankamumas.

Nerekomenduojama skirti Vendal retard pailginto atpalaidavimo tablečių prieš operaciją.

Dėl morfino sukeliamo poveikio pradėta piktnaudžiauti juo; jeigu vaistas vartojamas nuolat, netinkamai, tai gali atsirasti pripratimas. Savalaikis vaisto skyrimas lėtinio skausmo varginamiems pacientams žymiai sumažina fizinio ir psichinio potraukio riziką, stipraus skausmo varginamų žmonių gydymas nekelia didelio nerimo. Yra kryžminė tolerancija su kitais opioidais.

Jeigu įtariamas paralyžinis žarnų nepraeinamumas arba jis atsiranda vartojant vaistą, tuojau pat reikia nustoti vartoti Lannacher morfino hidrochlorido pailginto atpalaidavimo tabletes.

Pagyvenusiems pacientams, esant hipotireozei, žymiai sutrikusiai inkstų ar kepenų funkcijai gali būti patartina sumažinti dozę.

Pažymėtina, kad pacientams, kuriems jau parinkta kokio nors opioidinio vaisto efektyvi dozė, negalima staigiai pradėti duoti lėto, pailginto atpalaidavimo arba kontroliuojamo atpalaidavimo morfino ar kito narkotinio analgetiko preparato, t.y. iš naujo reikia po truputį nustatyti tinkamą dozę, įvertinti klinikinį efektą.

Priešingu atveju nebus užtikrintas besitęsiantis analgetinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>