Vaistinis preparatas: L-Thyroxin Berlin-Chemie
Puslapis: 2


Po skydliaukės pašalinimo operacijos dėl piktybinio skydliaukės auglio - 150-300 (g per parą.

Paros dozė išgeriama iš karto ryte nevalgius 30 min. prieš pusryčius, užsigeriant nedideliu vandens kiekiu.

Vartojimo trukmė: sergant hipotiroze ir po skydliaukės pašalinimo dėl piktybinio skydliaukės auglio, dažniausiai vaistas vartojamas visą gyvenimą; esant strumai su normalia skydliaukės veikla arba strumos recidyvo profilaktikai, medikamentas vartojamas nuo kelių mėnesių iki metų arba visą gyvenimą.

Esant normaliai skydliaukės funkcijai (eutireoidinei strumai) vaistas vartojamas nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Jei per šį L-Thyroxin Berlin-Chemie 150 mikrogramų tabletės poveikio nesukelia, reikia ieškoti kitų gydymo galimybių.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba kuriai pagalbinei medžiagai.

Bet kokios kilmės negydyta skydliaukės hiperfunkcija.

Negydytas antinksčių veiklos nepakankamumas.

Negydytas hipofizės veiklos nepakankamumas.

Ūminis miokardo infarktas.

Ūminis miokarditas.

Ūminis pankarditas.

Levotiroksino ir tireostatinių vaistų negalima kartu vartoti nėštumo metu.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydyti skydliaukės hormonais, reikia įsitikinti, ar pacientas neserga šiomis ligomis:

- širdies išemine (koronarine) liga;

- krūtinės angina;

- hipertenzine liga;

- hipofizės ar antinksčių veiklos nepakankamumu;

- skydliaukės autonomija (autonominė adenoma).

Esant širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumui, dažnam arba tachiaritmiškam pulsui reikia vengti netgi nedidelės vaistų sukeltos skydliaukės hiperfunkcijos. Tokiais atvejais reikia dažniau kontroliuoti skydliaukės hormono parametrus (žr. 4.2 skyrių).

Esant antriniam skydliaukės veiklos nepakankamumui, reikia įsitikinti, ar nėra paralelinės antinksčių žievės hipofunkcijos. Tokiais atvejais gydymą reikia pradėti gliukokortikoidais (hidrokortizonu).

Kai levotiroksinu gydomos hipotiroze sergančios moterys po menopauzės, kurioms yra padidėjusi osteoporozės rizika, skydliaukės veiklą reikia kontroliuoti dažniau, kad kraujyje levotiroksino koncentracija nebūtų didesnė už fiziologinę.

Labai retais atvejais pranešama apie hipotirozę, pasireiškusią pacientams kartu vartojant sevelamerą ir levotiroksiną. Rekomenduojama atidi TSH stebėsena pacientuose, vartojančiuose abu vaistinius preparatus (taip pat žr. 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Cholestiraminas, kolestipolis ir kolesevelamas slopina levotiroksino absorbciją žarnyne, todėl negalima jų vartoti, jeigu nepraėjo 4-5 valandos po L-Thyroxin Berlin-Chemie išgėrimo.

Levotiroksino absorbcija gali sumažėti, jei kartu vartojami skrandžio rūgštingumą mažinantys preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio karbonatas ar vaistai, kurių sudėtyje yra geležies druskų. Šiais atvejais L-Thyroxin Berlin-Chemie 150 mikrogramų tabletes reikia išgerti mažiausiai 2 valandas prieš minėtų vaistų vartojimą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>