Vaistinis preparatas: Olanzapin Actavis
Puslapis: 7


CYP1A2 slopinimas. Nustatyta, kad specifinis CYP1A2 inhibitorius fluvoksaminas reikšmingai slopina olanzapino metabolizmą. Fluvoksamino vartojančioms nerūkančioms moterims vidutinis didžiausios olanzapino koncentracijos kraujyje (angl. Cmax) padidėjimas buvo 54%, jo vartojantiems rūkaliams vyrams – 77%. Vidutinis olanzapino ploto po koncentracijos priklausomai nuo laiko kreive (angl. AUC) padidėjimas buvo atitinkamai 52% ir 108%. Pacientams, vartojantiems fluvoksamino ar bet kurio kito CYP1A2 inhibitoriaus, pvz., ciprofloksacino, reikia skirti mažesnę pradinę olanzapino dozę. Pradėjus gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia mažinti olanzapino dozę.

Biologinio prieinamumo sumažėjimas. Aktyvintoji anglis kartu išgerto olanzapino biologinį prieinamumą sumažina 50-60%, todėl jos reikia gerti, likus 2 valandoms iki olanzapino vartojimo arba praėjus tiek pat laiko po jo.

Fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinė antacidinių vaistinių preparatų (aliuminio, magnio) ar cimetidino dozė reikšmingai olanzapino farmakokinetikos neveikia.

Galimas olanzapino poveikis kitų vaistinių preparatų poveikiui. Olanzapinas gali naikinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį.

In vitro svarbiausių CYP450 izofermentų (pvz., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4) olanzapinas neslopina, todėl ypatinga sąveika nėra tikėtina. Tai patvirtina ir tyrimai in vivo, kurių metu šių aktyvių medžiagų: triciklių antidepresantų (daugiausiai metabolizuojamų CYP2D6), varfarino (CYP2C9), teofilino (CYP1A2) ar diazepamo (CYP3A4 ir 2C19) metabolizmo slopinimo nepastebėta.

Sąveikos nepastebėta ir olanzapino vartojant kartu su ličiu ar biperidenu.

Valproato koncentracijos kraujo plazmoje sekimas gydymo metu, nerodo, kad pradėjus kartu vartoti olanzapino, reikėtų keisti valproato dozę.

Bendrasis CNS aktyvumas

Reikia atsargiai gydyti pacientus, kurie geria alkoholio arba vartoja vaistinių preparatų, galinčių

slopinticentrinę nervų sistemą.

Olanzapiną vartoti kartu su vaistiniais preparatais nuo parkinsonizmo pacientams, kurie serga

Parkinsono liga ir demencija, nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

QTc intervalas

Olanzapiną skirti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą, reikia atsargiai (žr. 4.4

skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta. Pacientę reikia įspėti, kad pastojus arba planuojant pastoti olanzapino vartojimo metu, būtina informuoti gydantį gydytoją. Vis dėlto, kadangi nėščių moterų gydymo patirtis yra ribota, nėštumo metu olanzapinu galima gydyti tik nustačius, kad nauda moteriai bus didesnė už galimą riziką vaisiui.

Buvo gauta pavienių pranešimų apie tai, kad moterų, olanzapino vartojusių paskutiniųjų trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu, naujagimiams labai retais atvejais pasireiškė tremoras, padidėjo raumenų tonusas, atsirado letargija arba mieguistumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>