Vaistinis preparatas: Diltiazem Lannacher
Puslapis: 2


4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Diltiazemo reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems nustatytas lengvas širdies nepakankamumas arba jo simptomų nėra (I-II? pagal NYHA), I? blokada tarp sinusinio mazgo ir prieširdžių ir atrioventrikulinė blokada.

Pacientus, kurių kepenų arba inkstų funkcija sutrikusi, taip pat senyvus pacientus reikėtų stebėti dėl galimų kraujospūdžio ir širdies ritmo pakitimų; prireikus koreguojama vaisto dozė.

Pacientams, kurie Diltiazem vartojo dėl širdies vainikinių kraujagyslių sutrikimų, ypač jei vartojo ilgai arba buvo atlikta šuntavimo operacija, vaisto vartojimo negalima nutraukti staiga; vaisto dozę reikia mažinti palengva, kad neatsinaujintų krūtinės anginos priepuoliai.

Pacientams, kuriems galimi kepenų funkcijos sutrikimai, ilgai vartojant vaistą reikia dažniau atlikti kepenų funkcijos tyrimus.

Kartu su diltiazemu vartojant širdies funkciją arba laidumą slopinančiai veikiančių vaistų (pvz., geriamųjų ? blokatorių, antiaritminių vaistų, digitalio preparatų, kai kurių inhaliacinių anestetikų), reikia tiksliai įvertinti jų naudą ir galimą pavojų, taip pat atidžiai stebėti paciento būklę (žr. 4.4 skyrių).

Ilgai vartojant ciklosporiną A kartu su diltiazemu, mažinant diltiazemo dozę arba nutraukiant jo vartojimą, kraujyje gali sumažėti ciklosporino koncentracija. Tokiais atvejais kyla transplantato atmetimo pavojus – reikia koreguoti ciklosporino A dozę.

Vartojimo vaikams patirties nėra. Diltiazem Lannacher vaikams vartoti negalima (žr. 4.4 skyrių).

Vienoje Diltiazem Lannacher 90 mg pailginto atpalaidavimo plėvele dengtoje tabletėje yra 60 mg laktozės monohidrato. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Širdies veiklą arba širdies laidumo sistemą slopinantys vaistai (pvz., geriamieji ? blokatoriai, antiaritminiai, digitalio preparatai, kai kurie inhaliaciniai anestetikai)

Vartojimas kartu su jais gali sukelti širdies impulso susidarymo ir laidumo sutrikimus (atrioventrikulinę blokadą, bradikardiją), hipotenziją, širdies nepakankamumą. Juos vartojant kartu, reikia atidžiai įvertinti jų naudą ir galimą pavojų, taip pat atidžiai stebėti paciento būklę. Negalima švirkšti į veną ? blokatorių (žr. 4.3 ir 4.4 skyrių).

Hipertenziją mažinantys vaistai

Antihipertenzinis poveikis gali sustirprėti kai kartu vartojami kiti antihipertenziniai vaistai (pvz., beta adrenoblokatoriai, diuretikai, AKF inhibitoriai) arba vaistai, kurie sukelia hipotenziją, pvz., aldesleukinas, tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai, antipsichotiniai vaistiniai preparatai.

Derinys su nitratais gali sukelti papildomą kraujagysles plečiantį poveikį, dėl kurio galima hipotenzija ir apalpimas. Papildomai skiriant vartoti nitratų, jų dozę reikia didinti palengva.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>