Vaistinis preparatas: Biotum
Puslapis: 7


4. Stafilokokų jautrumas cefalosporinams yra nustatomas, atsižvelgiant į jautrumą meticilinui (išskyrus ceftazidimą, kuriuo gydyti stafilokokų sukeltą infekcinę ligą, negalima)



¨ Jautrumo testą atlikti nerekomenduojama, kadangi padermės yra menkas taikinys medikamentui vartoti.

Atspariais tapusių mikroorganizmų kiekis, priklausomai nuo geografinės vietos ir laiko, gali skirtis, todėl reikia susipažinti su vietine informacija apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcines ligas. Jeigu vietinis mikroorganizmų atsparumas yra toks, kad preparato veiksmingumas nors tik kai kurių infekcinių ligų atveju yra abejotinas, prireikus galima kreiptis į specialistą patarimo.

Paprastai jautrios padermės (t. y. visose ES valstybėse padermių atsparumas yra mažesnis negu 10 %)

*

*Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai

*

*Streptococcus agalactiae (B grupės)

*

*Streptococcus pneumoniae, jautrūs penicilinui

*

*Streptococcus pyogenes

*

*Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai

*

*Escherichia coli

*

*Haemophilus influenzae

*

*Moraxella catarrhalis

*

*Proteus mirabilis

*

*Proteus vulgaris

*

*Salmonella spp

*

*Serratia spp.

*

*Padermės, kurių įgytas atsparumas gali kelti problemų(t. y. bent vienoje ES valstybėje padermių atsparumas yra 10 % arba didesnis)

*

*Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai

*

*Staphylococcus epidermidis jautrus meticilinui; įskaitant (-laktamazę gaminančias padermes)

*

*Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai:

*

*Acinetobacter spp.

*

*Burkholderia cepacia

*

*Citrobacter freundii

*

*Citrobacter spp.

*

*Citrobacter spp.

*

*Klebsiella pneumoniae

*

*Klebsiella spp.

*

*Morganella morganii

*

*Pseudomonas aeruginosa

*

*Pseudomonas spp.

*

*Anaerobiniai gramneigiami mikroorganizmai

*

*Bacteroides padermės

*

*Mikroorganizmai, kuriems būdingas atsparumas

*

*Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai:

*

*Enterococcus spp.

*

*Micrococcus spp.

*

*Staphylococcus aureus, meticilinui resistentiškas (MRSA)*

*

*Staphylococcus – plazmos nekoaguliuojantis, meticilinui rezistentiškas*

*

*Anaerobiniai gramneigiami mikroorganizmai

*

*Clostridium difficile

*

*Campylobacter padermės

*

*

Ceftazidimas neveikia gramneigiamų bakterijų, gaminančių daugelį ( laktamazių (ESBL). Jis, kaip ir kiti cefalosporinai, streptokokus ir enterokokus veikia silpnai.

Mikroorganizmų atsparumo antibiotikui atsiradimo būdai

Bakterijų atsparumas ceftazidimui gali išsivystyti, veikiant vienam ar keliems toliau išvardytų mechanizmų:

sumažėjusi trauka dėl peniciliną prijungiančio baltymo (PJB) pokyčių, pvz., meticilinui atsparus S. aureus;

hidrolizė veikiant beta laktamazėms. Ceftazidimas gali būti veiksmingai hidrolizuojamas kai kurių išplėsto spektro beta laktamazių (ISBL) ir chromosomiškai koduotų (AmpC) fermentų, kurių gamybą gali sužadinti ar aktyvinti pastovus kai kurių gramneigiamų bakterijų aerobinių padermių slopinimas;

gramneigiamų mikroorganizmų išorinės membranos pralaidumo pokyčiai;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>