Vaistinis preparatas: BRAVELLE
Puslapis: 4


Dėl per stiprios kiaušidžių reakcijos į gonadotropinus KHS pasireiškia retai, išskyrus tuos atvejus, kai ovuliacija skatinama ŽCG. Vadinasi, pasireiškus kiaušidžių hiperstimuliacijai, ŽCG geriausia nevartoti ir pacientei patarti mažiausiai 4 paras lytinių santykių neturėti arba jų metu naudotis barjerinį kontracepcijos būdą. KHS gali greitai progresuoti ir per 24 val. arba kelias paras tapti sunkia būkle, todėl po ŽCG suleidimo moterį reikia prižiūrėti ne trumpiau kaip 2 savaites.

Rekomenduojamos BRAVELLE dozės ir gydymo būdo laikymasis bei atidus pacientės reakcijos į medikamentą sekimas sumažina KHS ir daugiavaisio nėštumo dažnį (žr. 4.2 ir 4.8 skyrius).

Atliekant dirbtinį apvaisinimą, folikulų išsiurbimas prieš ovuliaciją hiperstimuliacijos pasireiškimo dažnį gali sumažinti.

Pastojus KHS gali būti sunkesnis ir trukti ilgiau. Dažniausiai jis pasireiškia gydymą hormonais nutraukus, stipriausias būna 7 – 10 parą po gydymo nutraukimo. Prasidėjus mėnesinėms KHS paprastai išnyksta savaime.

Pasireiškus sunkiam KHS, gydymą gonadotropinais reikia nutraukti, jeigu jais dar gydoma, pacientę stacionarizuoti ir taikyti specifinį šio sindromo gydymą.

Ligonėms, sergančioms policistinių kiaušidžių liga, KHS pasireiškia labai dažnai.

Daugiavaisis nėštumas

Daugiavaisis nėštumas, ypač dažnai, didina nepageidaujamų pasekmių riziką nėštumo ir perinataliniu laikotarpiu.

Moterims, kurioms ovuliacija buvo sukelta gonadotropinais, daugiavaisio nėštumo dažnis yra didesnis negu pastojusioms po fiziologinio lytinio akto. Dažniausiai nėštumas būna dvivaisis. Kad daugiavaisio nėštumo rizika sumažėtų, rekomenduojama atidžiai sekti kiaušidžių reakciją.

Pacientėms, kurioms atliekamas dirbtinis apvaisinimas, daugiavaisio nėštumo rizika priklauso nuo perkeltų embrionų skaičiaus, jų kokybės ir moters amžiaus.

Prieš pradedant šiuo medikamentu gydyti pacientę reikia įspėti apie daugiavaisio nėštumo riziką.

Vaisiaus praradimas

Pacientėms, kurioms folikulų augimas stimuliuojamas dėl ovuliacijos nebuvimo arba dirbtinio apvaisinimo, vaisiaus praradimo, t. y. persileidimo arba aborto, dažnis yra didesnis, negu pastojusioms po fiziologinio lytinio akto.

Negimdinis nėštumas

Kiaušidžių liga sirgusioms moterims negimdinio nėštumo rizika yra didesnė tiek pastojus po fiziologinio lytinio akto, tiek po nevaisingumo gydymo. Po IVF procedūros pastojusioms pacientėms negimdinio nėštumo dažnis yra 2 - 5(, kitoms moterims ( 1 – 1,5(.

Lyties organų navikai

Moterims, dėl nevaisingumo gydytoms keliais medikamentais, buvo kiaušidžių ir kitų lyties organų gerybinių bei piktybinių navikų atvejų. Ar gydymas gonadotropinais didina šių navikų riziką nevaisingoms moterims, neištirta.

Apsigimimai

Moterų, pastojusių po dirbtinio apvaisinimo, kūdikių apsigimimo rizika yra šiek tiek didesnė negu pastojusių po fiziologinio lytinio akto. Manoma, kad to priežastis yra skirtinga tėvų charakteristika (pvz., motinos amžius, spermos charakteristika) ir daugiavaisis nėštumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>