Vaistinis preparatas: Cordarone
Puslapis: 6


Sumažėja ciklosporino metabolizmas kepenyse, todėl didėja jo koncentracija kraujyje ir toksinio poveikio inkstams rizika. Vartojant amjodaroną ir jo vartojimą nutraukus, būtina ištirti ciklosporino koncentraciją kraujyje bei inkstų funkciją, prireikus keisti dozę.

Geriamieji diltiazemo preparatai

Didėja bradikardijos ir atrioventrikulinės blokados rizika, ypač senyviems žmonėms. Būtina stebėti klinikinę paciento būklę ir elektrokardiogramą.

Širdies glikozidai

Slopinamas automatizmas (gali pasireikšti pernelyg didelė bradikardija) ir atrioventrikulinis laidumas. Tai atsitinka todėl, kad dėl mažėjančio digoksino klirenso didėja jo koncentracija kraujyje.

Būtina stebėti klinikinę paciento būklę, EKG bei digoksino koncentraciją kraujyje ir stebėti paciento būklę, ar neatsiranda klinikinių toksinio širdį veikiančių glikozidų poveikio požymių. Jei reikia, koreguojama digoksino dozė.

Esmololis

Gali pasireikšti širdies automatizmo, kontraktiliškumo ir laidumo sutrikimų (slopinamas kompensacinis simpatinis mechanizmas). Būtina stebėti klinikinę paciento būklę ir elektrokardiogramą.

Kalio kiekį kraujyje mažinantys vaistiniai preparatai:

hipokalemiją sukeliantys diuretikai (monoterapijos ar kompleksinio gydymo metu), stimuliuojamojo poveikio vidurių laisvinamieji preparatai,

sisteminio poveikio gliukokortikoidaikortikosteroidai (gliukokortikoidai, mineralkortikoidai), tetrakozactidas,

į veną injekuojamas amfotericinas B.

Didėja skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos rizika (hipokalemija yra skatinamasis veiksnys). Vartojant šiuos vaistinius preparatus kartu su amjodaronu, būtina stebėti klinikinę paciento būklę, elektrokardiogramą ir laboratorinių tyrimų rodmenis. Būtina hipokalemijos prevencija, o esant reikalui, hipokalemiją būtina koreguoti. Atsiradus polimorfinei paroksizminei skilvelinei tachikardijai, būtina nutraukti antiaritminių vaistinių preparatų vartojimą.

Fenitoinas

Amjodaronas, slopindamas citochromą P450 2C9, didina fenitoino koncentraciją plazmoje. Šiuos vaistinius preparatus vartojant kartu, gali pasireikšti fenitoino perdozavimas (atsirasti neurologinių simptomų). Reikia stebėti klinikinę ligonio būklę, fenitoino koncentraciją plazmoje ir, jei reikia mažinti fenitoino dozę.

Vaistiniai preparatai, galintys sukelti bradikardiją: kalcio kanalų blokatoriai (geriamieji diltiazemas, verapamilis), beta adrenoblokatoriai (išskyrus sotalolį), klonidinas, guanfacinas, rusmenės preparatai, meflokvinas, anticholinesteraziniai preparatai (donezepilis, galantaminas, rivastigminas, takrinas, ambenonus, piridostigminas, neostigminas).

Didėja skilvelių aritmijos, ypač polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos rizika. Būtina stebėti klinikinę paciento būklę ir elektrokardiogramą.

Flekainidas

Amjodaronas, slopindamas citochromo CYP 2D6 aktyvumą, didina flekainido koncentraciją plazmoje, todėl būtina koreguoti flekainido dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>