Vaistinis preparatas: Paclimedac
Puslapis: 4


Sunkūs širdies laidumo sutrikimai po gydymo vien paklitakseliu nustatyti retai. Jei gydymo paklitakseliu metu pacientams pasireiškia aiškūs širdies laidumo sutrikimai, reikia pradėti tinkamą gydymą ir tolesnio gydymo paklitakseliu metu nuolat stebėti širdies funkciją. Vartojant paklitakselį, pastebėtas kraujospūdžio sumažėjimas bei padidėjimas ir bradikardija; paprastai simptomai pacientams nepasireiškia ir joks gydymas nereikalingas. Rekomenduojama dažnai stebėti pagrindinius organizmo būklės rodiklius, ypač pirmąją paklitakselio infuzijos valandą. Sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujami reiškiniai dažniau pastebėti sergant NSLPK nei esant krūties ar kiaušidžių karcinomai. AIDS-KS klinikinio tyrimo metu pastebėtas vienas su paklitakselio vartojimu susijęs širdies veiklos nepakankamumo atvejis.

Kai paklitakselis vartojamas kartu su doksorubicinu ar trastuzumabu pradiniam metastazavusios krūties karcinomos gydymui, ypatingą dėmesį reikia skirti širdies veiklos stebėjimui. Pacientams, kurie yra tinkami gydyti šiais paklitakselio deriniais su kitais preparatais, turi būti atliekami pradiniai širdies tyrimai, įskaitant ligos istoriją, klinikinę apžiūrą, EKG, echokardiograma ir (arba) miokardo perfuzijos izotopinį tyrimą (MUGA). Širdies veiklą reikia stebėti visą gydymo laikotarpį (pvz., tris mėnesius). Stebėjimas gali padėti nustatyti pacientus, kuriems pasireiškia širdies disfunkcija, gydantis gydytojas, nustatydamas skilvelių funkcijos tyrimo dažnį, turi atidžiai įvertinti bendrą antraciklino dozę (mg/m2). Jei tyrimas (mg/m2) rodo širdies veiklos pablogėjimą, net jei nėra simptomų, gydantis gydytojas turi atidžiai įvertinti tolesnio gydymo klinikinę naudą ir širdies sutrikimų, įskaitant galimai negrįžtamą pakenkimą, riziką. Jei skiriamas tolesnis gydymas, širdies veiklą reikia stebėti dažniau (pvz., kas antrą gydymo ciklą). Išsamesnė informacija pateikiama trastuzumabo ar doksorubicino Preparato charakteristikų santrauką.

Nors periferinė neuropatija gali pasireikšti dažnai, sunkūs simptomai pasireiškia retai. Sunkiais atvejais visų tolesnių gydymo paklitakseliu ciklų metu rekomenduojama sumažinti dozę 20 % (KS sergantiems pacientams – 25 %). Sunkus neurotoksinis poveikis dažniau pasireiškė NSLPK ir kiaušidžių karcinoma sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta pirmo pasirinkimo chemoterapija, skiriant paklitakselį trijų valandų trukmės infuzija kartu su cisplatina, nei pacientams, kuriems buvo skiriamas tik paklitakselis arba ciklofosfamidas ir po to cisplatina.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>