Vaistinis preparatas: Topiramate Portfarma
Puslapis: 7


Svoris reikšmingai gali sumažėti topiramatą ilgą laiką vartojant migrenos profilaktikai. Klinikiniuose tyrimuose migrenos profilaktikai skiriant 100 mg topiramato pacientams buvo stebimas nuolatinis svorio mažėjimas, per 20 mėnesių svoris sumažėjo vidutiniškai 5,5 kg. 25 proc. migrenos profilaktikai topiramatą vartojusių pacientų prarado daugiau kaip
10 proc. kūno svorio. Rekomenduojama migrenos profilaktikai ilgą laiką topiramatą vartojančius pacientus nuolat stebėti dėl svorio mažėjimo. Topiramatu gydomi vaikai turi būti reguliariai sveriami, o jų svorio didėjimas turi būti palyginamas su standartinėmis svorio didėjimo kreivėmis. Jeigu gydant šiuo vaistu pacientui mažėja svoris arba svoris nepakankamai didėja, gali tekti skirti maisto papildų ar rekomenduoti vartoti daugiau maisto.

Galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ir gliukozės – galaktozės malabsorbcija

Pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaisto negalima vartoti.

Migrenos profilaktika

Vaistą vartojant migrenos profilaktikai, prieš nutraukiant gydymą, dozė turi būti laipsniškai mažinama per ne trumpesnį kaip dviejų savaičių laikotarpį, taip siekiant sumažinti galimą migreninio galvos skausmo atsinaujinimą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Šio skyriaus tikslams, poveikio nesukelianti dozė yra laikoma dozė, sukelianti
15 proc. pokytį.

Topiramato poveikis kitiems antiepilepsiniams vaistams

Kartu su kitais antiepilepsiniais vaistais (fenitoinu, karbamazepinu, valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, primidonu) papildomai skiriant topiramato, pastarasis nepasižymi kliniškai reikšmingu poveikiu šių vaistų pastoviai koncentracijai plazmoje, išskyrus kai kuriuos pacientus, kuriems su fenitoinu papildomai skiriant topiramato, plazmoje gali padidėti fenitoino koncentracija. Greičiausiai taip atsitinka dėl izomorfinio polimorfinio fermento (Cyp2Cmeph) slopinimo. Todėl patariama, kad visiems fenitoiną vartojantiems pacientams reikia stebėti šio preparato kiekį plazmoje.

Epilepsija sergančių pacientų farmakokinetinės sąveikos tyrimo rezultatai atskleidė, kad kartu su lamotriginu skiriant nuo 100 iki 400 mg per parą topiramato, pastarasis neturėjo jokio poveikio pastoviai lamotrigino koncentracijai plazmoje. Be to, vartojant lamotriginą ir jo vartojimą nutraukus (vidutinė dozė 327 mg per parą), pastovi topiramato koncentracija plazmoje nesikeitė.

Kitų antiepilepsinių vaistų poveikis topiramatui

Fenitoinas ir karbamazepinas sumažina topiramato koncentraciją plazmoje. Kartu su topiramatu pradedant vartoti fenitoino ar karbamazepino arba šių vaistų vartojimą nutraukiant, gali tekti koreguoti topiramato dozę. Dozė turi būti koreguojama taip, kad būtų pasiektas klinikinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>