Vaistinis preparatas: Topiramate Portfarma
Puslapis: 8


Kartu su topiramatu papildomai skiriama valproinė rūgštis arba jos vartojimo nutraukimas, nesukelia didelių topiramato koncentracijos plazmoje pokyčių, todėl jo dozės koreguoti nereikia.

Minėtų sąveikų santrauka pateikiama lentelėje:

Kartu vartojamas antiepilepsinis vaistas

*Antiepilepsinio vaisto koncentracija

*Topiramato koncentracija

*

*Fenitoinas

*?**

*


 

*

*Karbamazepinas (CBZ)

*?

 

*


 

*

*Valproinė rūgštis

*?

 

*?

 

*

*Lamotriginas

*?

 

*?

 

*

*Fenobarbitalis

*?

*NS

*

*Primidonas

*?

 

*NS

*

*

Sąveika su kitais vaistais

Digoksinas.

Vienos dozės tyrime, kartu su digoksinu skiriant topiramato, digoksino kiekio serume plotas po koncentracijos plazmoje kreive (AUC) sumažėjo 12 proc. Klinikinė šio fakto svarba nėra nustatyta. Kai digoksinu gydomiems pacientams pradedama skirti topiramato arba jo vartojimas nutraukiamas, digoksino kiekis serume turi būti kruopščiai ir nuolat stebimas.

Centrinės nervų sistemos (CNS) depresantai.

Klinikiniuose tyrimuose topiramato poveikis, preparatą vartojant su alkoholiu ar kitais CNS slopinančiais vaistais, nebuvo tirtas. Kadangi topiramatas gali slopinti CNS ir sukelti kitų pažinimo funkcijos ir arba neuropsichiatrinių nepageidaujamų šalutinių reiškinių, preparatą skiriant kartu su kitais CNS slopinančiais vaistais arba vartojant alkoholį reikia imtis atsargumo priemonių.

Geriamieji kontraceptikai.

Viename vaistų sąveikos tyrime, kuriame dalyvavę sveiki savanoriai, vartojantys geriamąjį kontraceptiką (kompleksinis kontraceptinis preparatas), susidedantį iš 1 mg noretindrono (NET) ir 35 mikrogramų etiniloestradiolio (EE) ir nevartojantys jokių kitų vaistų, kartu vartojo vien tik topiramato po 50–2 000 mg per parą. Pacientams nebuvo stebėta jokių statistiškai reikšmingų abiejų geriamojo kontraceptinio preparato komponentų AUC pokyčių. Kitame tyrime etiniloestradiolio (EE) AUC statistiškai reikšmingai sumažėjo valproatu gydomiems pacientams, kai jiems papildomai per parą buvo skiriama 200, 400 ir 800 mg topiramato (atitinkamai 18, 21 ir 30 proc.). Nė viename tyrime nebuvo nustatyta reikšmingo topiramato poveikio noretindrono (NET) AUC. Nepaisant nuo dozės priklausomo etiniloestradiolio (EE) AUC sumažėjimo per parą vartojant 200–800 mg topiramato, preparatą vartojant 50–200 mg dozėmis per parą reikšmingų nuo dozės priklausomo etiniloestradiolio (EE) AUC pokyčių nebuvo nustatyta. Nėra žinoma, ar minėti požymiai yra svarbūs klinikine prasme. Pacientėms, kartu su geriamaisiais kontraceptikais vartojančioms topiramatą, reikia atsižvelgti į galimą kontraceptinio poveikio sumažėjimą ir padidėjusią kraujavimo tarp menstruacijų riziką. Estrogenų sudėtyje turinčius preparatus vartojančių pacienčių reikėtų paprašyti informuoti apie bet kokius galimus kraujavimo pobūdžio pokyčius. Kontraceptinis poveikis gali sumažėti ir tais atvejais, kai kraujavimo epizodai tarp menstruacijų nepasireiškia.

Hidrochlortiazidas (HCTZ).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>