Vaistinis preparatas: Symbicort Turbuhaler
Puslapis: 5


Kartu su Symbicort negalima vartoti itrakonazolo, ritonaviro ir kitų vaistų, kurie stipriai slopina CYP3A4 (žr. 4.5 skyrių). Jeigu tai neįmanoma, intervalas nuo vieno vaisto vartojimo iki kito turi būti kiek įmanoma ilgesnis. Pacientams, vartojantiems stipriai CYP P450 3A4 slopinančius vaistus, Symbicort palaikomajam gydymui ir simptomams palengvinti nerekomenduojamas.

Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, feochromocitoma, cukriniu diabetu, nekoreguota hipokalemija, hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, idiopatine povožtuvine aortos stenoze, sunkia hipertenzija, aneurizma arba kita sunkia širdies ir kraujagyslių sistemos liga, pvz., išemine širdies liga, tachiaritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu, šio vaisto skiriama atsargiai.

Jei prailgėjęs koreguotas QT intervalas, šio vaisto skiriama atsargiai. Formoterolis gali sukelti koreguoto QT intervalo prailgėjimą.

Nustačius, kad pacientas serga aktyvia ar latentine plaučių tuberkulioze, grybeline arba virusine kvėpavimo takų infekcija, reikia iš naujo apsvarstyti būtinybę vartoti inhaliacinį kortikosteroidą ir jo dozę.

Didelės beta2 agonistų dozės gali sukelti potencialiai pavojingą hipokalemiją. Galimą beta2 agonistų hipokaleminį poveikį gali stiprinti kartu vartojami hipokalemiją galintys sukelti ar pasunkinti vaistai, pvz., ksantino dariniai, kortikosteroidai ir diuretikai. Ypatingų atsargumo priemonių rekomenduojama imtis, jeigu bronchų astmos eiga nestabili (kai bronchus plečiančius vaistus tenka vartoti įvairiais intervalais), ištikus sunkiam ūminiam bronchų astmos priepuoliui (su hipokalemija susijusius pavojus gali didinti hipoksija) ir kitais atvejais, kai padidėjęs su hipokalemija susijusio nepageidaujamo poveikio pavojus. Tuomet rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Jeigu šį vaistą (kaip ir bet kurį kitą beta2 agonistą) vartojantis pacientas serga cukriniu diabetu, gliukozės koncentraciją kraujyje gali būti tikslinga tikrinti dažniau.

Vienos dozės, inhaliuojamos Symbicort Turbuhaler’iu, sudėtyje yra mažiau kaip 1 mg laktozės. Toks kiekis paprastai nesukelia problemų žmonėms, kurie jos netoleruoja.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakokinetinė sąveika

CYP P450 3A4 metabolizuojami vaistai (pvz., itrakonazolas, ritonaviras) slopina budezonido metabolizmą. Kartu vartojant šiuos stipriai veikiančius CYP P450 3A4 inhibitorius, gali padidėti budezonido koncentracija plazmoje. Dėl to kartu jų vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai laukiamas palankus poveikis yra didesnis negu sisteminio nepageidaujamo poveikio pavojus. Pacientams, vartojantiems stipriai CYP P450 3A4 slopinančius vaistus, Symbicort palaikomajam gydymui ir simptomams palengvinti nerekomenduojamas.

Farmakodinaminė sąveika

Beta adrenoblokatoriai gali susilpninti formoterolio poveikį, todėl jų (įskaitant akių lašus) kartu su Symbicort vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>