Vaistinis preparatas: TOBRADEX
Puslapis: 5


Gram teigiami aerobai

Enterococci padermė

Staphyloccocus (meticilnui atsparios padermės)

Streptococcus pneumoniae

Streptociccus padermė

Gram neigiami aerobai

Burkholderia cepacia

Stenotrophomonas maltophilia

Serratia marcescens

Anaerobai

Anaerobinės bakterijos

Kiti

Chlamydia padermė

Mycroplasma padermė

Rickettsia padermė

*

*

*

*Atsparumo beta laktaminiams antibiotikams (t. y. meticilinui; penicilinui) fenotipas yra nesusijęs su atsparumo aminoglikozidams fenotipu, taip pat nei vienas, nei kitas yra nesusiję su virulentiškumo ir patogeniškumo fenotipais. Daug meticilinui atsparių stafilokoų būna atsparūs tobramicinui (ir kitiems aminoglikozidams). Tačiau šias atsparias (pagal MSK) stafilokokų padermes dažniausiai gerai veikia lokaliai vartojamas tobramicinas.

Atsparumo mechanizmas

Atsparumas tobramicinui atsiranda keliais skirtingais mechanizmais, tokiais kaip (1) bakterijos ląstelės ribosomos subvienetų pokyčiai; (2) trukdymas tobramiciną transportuoti į ląstelę ir (3) tobramicino inaktyvinimas veikiant daugybei adenilinančių, fosforilinančių ir acetilinančių fermentų. Genetinė informacija inaktyvinančių fermentų gamybai gali būti pernešama bakterijų chromosomose ar plazmidėse.

Bakterijų jautrumo tyrimai rodo, kad gentamicinui atsparūs mikroorganizmai kartais lieka jautrūs tobramicinui. Daug tobramicinui atsparių bakterijų populiacijų dar neatsirado, tačiau bakterijos gali pasidaryti atsparios vaistą ilgai vartojant.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Deksametazonas

Absorbcija

Lašinant į akis TOBRADEX akių lašų suspensiją pacientams po kataraktos operacijos, didžiausia deksametazono koncentracija akies skystyje buvo 39.9 ± 16.7 ng/ml ir buvo pasiekta per po 2 valandų po sulašinimo. Praėjus 5 val po sulašinimo didžiausia koncentracija akies vandeniniame skystyje vis dar buvo didelė 16.3 ± 11.1 ng/ml.

Bendroji organizmo ekspozicija deksametazonui būna maža. Dvi dienas lašinant TOBRADEX po vieną lašą keturis kartus per parą į abi akis, didžiausioji koncentracija plazmoje svyruoja nuo 0.220 iki 0.888 ng/ml (vidurkis 0.555 ± 0.217 ng/ml).

Pasiskirtymas

Apie 77%-84% deksametazono yra susijungęs su serumo albuminu. Pasiskirstymo tūris svyruoja nuo 0.576 iki 1.15 l/kg.

Metabolizmas ir eliminacija

Deksametazonas didžia dalimi metabolizuojamas. Maždaug 60 % jo dozės išsiskiria su šlapimu 6-?-hidrohideksametazono pavidalu. Nepakitusio deksametazono šlapime nerandama. Pusinės eliminacijos iš plazmos periodas yra palyginti trumpas – 3–4 valandos. Apie 77–84 % deksametazono būna susijungusio su serumo albuminu. Jo klirensas svyruoja nuo 0,111 iki 0,225 l/val./kg, o pasiskirstymo tūris – nuo 0,576 iki 1,15 l/kg. Išgerto deksametazono biologinis pasisavinimas yra maždaug 70 %.

Tobramicinas

Absorbcija

Tobramicinas blogai absorbuojasi per rageną ir junginę, ir lokaliai vartojamo tobramicino į akį patenka labai mažai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>