Vaistinis preparatas: Diflazon
Puslapis: 5


Terfenadinas (jei dozė yra 400 mg arba didesnė, CYP3A4 substratas. Kadangi pacientams, vartojusiems kitų azolų grupės priešgrybelinių preparatų kartu su terfenadinu, dėl pailgėjusio QTc intervalo atsirado sunkių širdies ritmo sutrikimų, buvo atlikti flukonazolo sąveikos su terfenadinu tyrimai. Vieno tyrimo duomenimis, vartojant 200 mg flukonazolo per parą QTc intervalo nepailgino. Kitu tyrimu, kurio metu buvo vartojamos 400 mg ar 800 mg flukonazolo per parą, nustatyta, kad kartotinės 400 mg arba didesnės vaistinio preparato paros dozės smarkiai padidino kartu vartojamo terfenadino koncentraciją kraujo plazmoje. Tokia sąveika gali būti pavojinga, todėl terfenadino kartu su flukonazolo 400 mg ir didesnėmis dozėmis vartoti draudžiama. Esant flukonazolo dozei mažesnei nei 400 mg, pacientai turi būti atidžiai stebimi medikų. .

Astemizolas (CYP3A4 substratas) . Perdozavus astemizolo, padidėja QT intervalo pailgėjimo, pavojingų skilvelinių aritmijų, polimorfimės skilvelinės paroksizminės tachikardijos ir širdies veiklos nutrūkimo grėsmė. Vienu metu vartoti flukonazolą ir astemizolą draudžiama dėl gyvybei galimo pavojingo poveikio širdžiai.

Pimozidas. Nors tyrimų in vitro ar in vivo neatlikta, flukonazolas gali slopinti kartu vartojamo pimozido metabolizmą. Padidėjusi pimozido koncentracija plazmoje gali pailginti QT, todėl retais atvejais galima paroksizminė polimorfinė skilvelių tachikardija. Kartu vartoti flukonazolo ir pimozido draudžiama.

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su flukonazolu vartoti nerekomenduojama

Eritromicinas, Jei kartu vartojama flukonazolo ir eritromicino, gali padidėti kardiotoksinio poveikio (QT intervalo pailgėjimo, polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos) rizika, pacientas gali staiga mirti nuo širdies sutrikimo. Šių vaistinių preparatų kartu vartoti nerekomenduojama.

Vaistiniai preparatai, kuriuos kartu su flukonazolu reikia vartoti atsargiai arba reikia koreguoti jų dozavimą

Flukonazolo metabolizmą veikiantys vaistiniai preparatai

Hidrochlortiazidas. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų duomenimis, kartu su kartotinėmis hidrochlortiazido dozėmis pavartoto flukonazolo koncentracija sveikų savanorių plazmoje padidėjo 40%. Remiantis šiais duomenimis, asmenims, kartu vartojantiems diuretikų, flukonazolo dozės keisti nereikia, visgi vaistinį preparatą skiriantis gydytojas į minėtus pokyčius turi atsižvelgti.

Rifampicinas (sužadina CYP450)

Kartu su rifampicinu vartojamo flukonazolo plotas po koncentracijos kreive (AUC) sumažėjo 25%, o pusinės eliminacijos laikas sutrumpėjo 20%. Reikia apsvarstyti, ar nereikėtų didinti flukonazolo dozę pacientams, kartu vartojantiems rifampiciną.

Flukonazolo poveikis kitų vaistinių preparatų metabolizmui

Flukonazolas yra stiprus citochromo P450 (CYP) izomero 2C9 ir vidutinis CYP3A4 inhibitorius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>