Vaistinis preparatas: Fluconazol Nycomed
Puslapis: 5


Terfenadinas (jei flukonazolo dozė yra 400 mg arba didesnė, CYP3A4 substratas). Kadangi pacientams, vartojusiems azolo preparatų nuo grybelio kartu su terfenadinu, buvo antrinių su QTc intervalo pailgėjimu susijusių sunkių širdies ritmo sutrikimo atvejų, atlikti šių vaistinių preparatų sąveikos tyrimai. Tyrimo metu ligonių, vartojusių 200 mg flukonazolo paros dozę, QTc intervalas nepailgėjo. Kito tyrimo metu pacientai vartojo 400 mg ir 800 mg flukonazolo paros dozę. Nustatyta, kad 400 mg ir didesnė flukonazolo paros dozė reikšmingai didina kartu vartojamo terfenadino koncentraciją plazmoje. Kartu vartoti terfenadino ir 400 mg ar didesnę flukonazolo paros dozę draudžiama (žr. 4.3 skyrių). Jei flukonazolo paros dozė mažesnė nei 400 mg, juo ir terfenidinu gydomą pacientą būtina atidžiai stebėti.

Astemizolas (CYP3A4 substratas). Flukonazolas gali mažinti kartu vartojamo astemizolo klirensą. Padidėjus astemizolo koncentracijai plazmoje, gali pailgėti QT intervalas, pasireikšti sunki skilvelinė aritmija ir nutrūkti širdies veikla. Retai atsiranda paroksizminė polimorfinė skilvelių tachikardija. Kartu vartoti flukonazolo ir astemizolo draudžiama.

Pimozidas. Nors tyrimų in vitro ar in vivo neatlikta, flukonazolo ir pimozido vartojimas vienu metu gali sukelti pimozido metabolizmo slopinimą. Padidėjus pimozido koncentracijai plazmoje, gali pailgėti QT, retai pasireiškia paroksizminė polimorfinė skilvelių tachikardija. Kartu vartoti flukonazolo ir pimozido draudžiama.

Vaistiniai preparatai, su kuriais flukonazolo vartoti nerekomenduojama

Eritromicinas. Flukonazolo ir eritromicino vartojimas vienu metu gali didinti toksinio poveikio širdžiai (QT intervalo pailgėjimo, paroksizminės polimorfinės skilvelių tachikardijos) riziką, todėl galima staigi kardialinė mirtis. Minėtų preparatų kartu vartoti nerekomenduojama.

Vaistiniai preparatai, su kuriais flukonazolo vartoti reikia atsargiai (reikia koreguoti dozę)

Kitų vaistinių preparatų poveikis flukonazolui

Hidrochlorotiazidas. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su sveikais savanoriais metu nustatyta, kad kartu su kartotinėmis hidrochlorotiazido dozėmis vartojamo flukonazolo koncentracija plazmoje padidėja 40%. Dėl tokio poveikio flukonazolo dozės diuretikais gydomiems ligoniams keisti nereikia, tačiau gydytojas tokią sąveiką turi turėti omenyje.

Rifampicinas (CYP450 induktorius). Kartu su rifampicinu vartojamo flukonazolo AUC sumažėja 25% , pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja 20%. Būtina apsvarstyti, ar rifampicinu gydomiems ligoniams nereikia padidinti flukonazolo dozės.

Flukonazolo poveikis kitiems vaistiniams preparatams

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>