Vaistinis preparatas: Carboplatin "Ebewe"
Puslapis: 4


Dėl toksinio poveikio inkstams karboplatinos dozės paprastai riboti nereikia. Jo profilaktika, pvz., didelė hidracija, diurezės stiprinimas, nereikalinga. Vis dėlto gydymo metu kraujyje gali padaugėti karbamido azoto ir kreatinino, sutrikti inkstų funkcija: kreatinino klirensas tampa mažesnis nei 60 ml/min. Pacientams, kurių inkstų funkcija buvo sutrikusi prieš gydymą, galimas stipresnis nefrotoksinis karboplatinos poveikis. Ar nuo šios komplikacijos galėtų apsaugoti tinkama hidracija, nežinoma, tačiau tuo atveju, jei labai sutrinka inkstų funkcija, reikia mažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Po karboplatinos infuzijos kraujo serume gali sumažėti elektrolitų (natrio, magnio, kalio, kalcio) kiekis, tačiau tiek, kad atsirastų klinikinių simptomų, jis nesumažėja.

Kai kuriems ligoniams galima hiponatremija.

Toksinis poveikis virškinimo traktui

15 proc. pacientų karboplatina sukelia pykinimą be vėmimo. Vėmimas gali prasidėti 50 proc. ligonių, maždaug penktadaliui jų jis būna stiprus. Pykinimas ir vėmimas paprastai praeina per 24 valandas po infuzijos. Tokį poveikį slopina arba neleidžia jam pasireikšti medikamentai nuo vėmimo. Apie 50 proc. ligonių pykinimas ir vėmimas nepasireiškia.

Alerginė reakcija

Retais atvejais karboplatina sukelia alerginę reakciją. Ji būna panaši į sukeliamą kitokių preparatų, kurių sudėtyje yra platinos: atsiranda eriteminis išbėrimas, niežulys ir karščiavimas dėl neaiškios priežasties. Tokia reakcija gydoma įprastinėmis priemonėmis.

Toksinis poveikis ausims

15 procentų ligonių karboplatina šiek tiek sutrikdo klausą: susilpnėja audiograma nustatomas aukšto dažnio bangų (4000-8000 Hz) jutimas. Pastebimų pokyčių, daugiausiai spengimas ausyse, atsiranda tik 1 proc. ligonių. Jei klausa susilpnėjusi dėl ankstesnio gydymo cisplatina, vartojant karboplatinos ji gali nekisti arba dar silpnėti.

Toksinis poveikis nervų sistemai

4 proc. pacientų karboplatina sukelia periferinę neuropatiją. Dažniausiai ji pasireiškia tik parestezija ir giliųjų sausgyslių refleksų susilpnėjimu. Senyviems bei cisplatina gydytiems pacientams neuropatija pasireiškia dažniau ir būna sunkesnė.

Prieš gydymą atsiradusi parestezija, ypač sukelta cisplatinos, gydant karboplatina gali nekisti arba sunkėti.

Toksinis poveikis akims

Gydant preparatais, kurių sudėtyje yra platinos, retais atvejais galimas laikinas regos sutrikimas arba laikinas apakimas. Toks poveikis paprastai pasireiškia inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems ligoniams, kurie gydomi didele karboplatinos doze.

Kitoks poveikis

Maždaug vienam trečdaliui ligonių, kurių kepenų funkcijos rodikliai iki gydymo buvo normalūs, gydymo karboplatina metu jie šiek tiek arba vidutiniškai pakinta. Šarminės fosfatazės kiekis padidėja daug dažniau negu bendro bilirubino, aspartataminotransferazės ar alaninaminotransferazės. Tolimesnio gydymo metu dauguma šių pokyčių išnyksta savaime.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>