Vaistinis preparatas: AGGRASTAT
Puslapis: 7


Trombocitų aktyvacija, adhezija ir agregacija yra svarbiausi pradiniai plyšusią aterosklerozinę plokštelę dengiančio trombo formavimosi etapai. Trombo formavimasis yra ypač svarbus ūminių išemijos sindromų - nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto - patofiziologijai, taip pat išeminėms širdies komplikacijoms po vainikinių arterijų angioplastikos.

AGGRASTAT yra nepeptidinis svarbiausio su jų agregacija susijusio trombocitų paviršiaus GP IIb/IIIa receptoriaus antagonistas. AGGRASTAT neleidžia fibrinogenui susirišti su GP IIb/IIIa receptoriumi, todėl nebegali susidaryti kryžminės jungtys tarp trombocitų ir vykti jų agregacija.

AGGRASTAT stipriai slopina ex vivo adenozinfosfato (ADP) sužadintą trombocitų agregaciją ir pailgina kraujavimo laiką (KL) sveikiems asmenims bei vainikinių arterijų liga sergantiems pacientams, todėl stipriai slopina trombocitų funkciją. Slopinimo priklausomybė nuo laiko kartu atspindi ir vaisto koncentracijos kitimus plazmoje. Nutraukus AGGRASTAT infuziją, trombocitų funkcija greitai sugrįžta į pradinę būklę.

Kartu skiriant AGGRASTAT 4 val. 0,15 g/kg/min infuziją ir aspiriną, beveik maksimaliai slopinama trombocitų agregacija ir šiek tiek pailgėja kraujavimo laikas.

Pacientams, kuriems buvo nestabili krūtinės angina, dviejų stadijų intraveninė AGGRASTAT infuzija (įsotinamoji 0,4 g/kg/min 30 minučių infuzija, paskui 0,1 g/kg/min iki 48 val., kartu skiriant hepariną ir aspiriną) slopino maždaug 90% ex vivo ADP sužadintos trombocitų agregacijos ir 2,9 karto pailgino kraujavimo laiką infuzijos metu. Slopinimas išryškėjo po 30 min. nuo įsotinamosios infuzijos pradžios ir buvo palaikomas per visą infuzijos laiką.

Beveik visiems pacientams, kuriems AGGRASTAT pradėta lašinti prieš vainikinių arterijų angioplastiką, dviejų stadijų intraveninė infuzija (įsotinamoji 10 g/kg/min smūginė 5 min. infuzija, paskui 0,15 g/kg/min palaikomoji 16-24 val. infuzija), kartu skiriant hepariną ir aspiriną, >90% slopino ex vivo ADP sužadintą trombocitų agregaciją. Beveik maksimaliai slopinti pradedama greitai, po 5 min. smūginės infuzijos, ir slopinama per visą infuziją. Nutraukus AGGRASTAT infuziją, trombocitų funkcija greitai sugrįžta į pradinę būklę.

Nestabili krūtinės angina ir ne Q bangos miokardo infarktas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>