Vaistinis preparatas: Ropimate
Puslapis: 8


Tyrimų su sveikais savanoriais metu buvo įvertinta atskirai ir kartu vartojamų metformino ir topiramato pusiausvyros apykaitos farmakokinetika. Pavartojus kartu topiramato, metformino vidutinė Cmax ir vidutinis AUC0-12 val. padidėjo atitinkamai 18 % ir 25 %, o vidutinis CL/F sumažėjo 20 %. Topiramatas neturėjo įtakos metformino tmax. Topiramato poveikio metformino farmakokinetikai klinikinė reikšmė neaiški. Kartu su metforminu pavartoto topiramato klirensas iš plazmos sumažėja. Metformino poveikio topiramato farmakokinetikai klinikinė reikšmė neaiški. Pradėjus papildomai vartoti arba nutraukus metformino vartojimą, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti diabeto ligonių būklę.

Pioglitazonas

Tyrimų su sveikais savanoriais metu buvo įvertinta atskirai ir kartu vartojamų topiramato ir pioglitazono pusiausvyros apykaitos farmakokinetika. Pioglitazono AUC( sumažėjo 15 %, o Cmax pokyčių nenustatyta. Šie pokyčiai buvo statistiškai nereikšmingas. Be to, aktyvaus hidroksimetabolito Cmax ir AUC( sumažėjo atitinkamai 13 % ir 16 %, o aktyvaus ketometabolito Cmax ir AUC( sumažėjo 60 %. Klinikinė šių pokyčių reikšmė nežinoma. Pradėjus papildomai vartoti topiramatą vartojant pioglitazoną arba pradėjus papildomai vartoti pioglitazoną vartojant topiramatą, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar tinkamai kontroliuojama diabeto ligonio būklė.

Glibenklamidas

Tyrimų su 2 tipo diabeto ligoniais metu buvo įvertinta atskirai ir kartu vartojamų glibenklamido (5 mg per parą) ir topiramato (150 mg per parą) farmakokinetika. Glibenklamido AUC24 sumažėjo 25 %. Topiramato pusiausvyros apykaitos farmakokinetika nepakito. Pradėjus papildomai vartoti topiramatą vartojant glibenklamidą arba pradėjus papildomai vartoti glibenklamidą vartojant topiramatą, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti, ar tinkamai kontroliuojama diabeto ligonio būklė.

Kitos sąveikos formos

Vaistiniai preparatai, kurie skatina inkstų akmenligę (acetazolamidas, askorbo rūgštis > 2 g per parą)

Topiramatą vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie skatina inkstų akmenligę, gali padidėti inkstų akmenligės rizika. Tokių vaistinių preparatų vartoti kartu negalima.

Valproatas

Topiramato vartojimas kartu su valproatu susijęs su hiperamonemija, kuri pasireiškia kartu su encefalopatija arba be jos. Daugeliu atvejų nutraukus vieno kurio nors vaistinio preparato vartojimą, simptomai susilpnėjo. Šios nepageidaujamos reakcijos nesusijusios su farmakokinetine sąveika. Hiperaamonemijos ryšys su monoterapija topiramatu ar kartu vartojamais kitais antiepilepsiniais vaistiniais preparatais nenustatytas.

Papildomi vaistinių preparatų farmakokinetinės sąveikos tyrimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>