Vaistinis preparatas: Clarithromycin Pfizer
Puslapis: 6


Nėra tyrimų su žmonėmis in vivo duomenų apie klaritromicino sąveiką su šiais vaistiniais preparatais: aprepitantu, eletriptanu, halofantrinu nir ziprazidonu. Vis dėlto tyrimų in vitro duomenys rodo, kad šie vaistiniai preparatai yra CYP3A substratai, todėl juos vartoti kartu su klaritromicinu reikia atsargiai.

Eletriptano vartoti kartu su CYP3A inhibitoriais, pavyzdžiui, klaritromicinu negalima.

Gauta savanoriškų pranešimų ir yra pranešimų literatūroje apie CYP3A inhibitorių, įskaitant, klaritromicino, sąveiką su ciklosporinu, takrolimuzu, metilprednizolonu, vinblastinu ir cilostazolu.

Ciklosporinas, takrolimuzas ir sirolimuzas

Kartu su per burną vartojamu klaritromicinu vartojamų ciklosporino ar takrolimuzo Cmin plazmoje padidėjo daugiau kaip 2 kartais. Panašaus pokyčio tikimasi ir vartojant sirolimuzą. Pradedant pacientų, kurie jau vartoja bet kurį iš nurodytų imuninę sistemą slopinančių vaistinių preparatų, gydymą klaritromicinu, reikia atidžiai stebėti ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo koncentracijas plazmoje ir prireikus mažinti jų dozes. Nutraukus tokių pacientų gydymą klaritromicinu, būtina vėl atidžiai stebėti ciklosporino, takrolimuzo ar sirolimuzo koncentracijas plazmoje, kad būtų galima koreguoti vaistinių preparatų dozes.

Digoksinas ir kitos veikliosios medžiagos, kurias perneša P-glikoproteinas

Kartu su klaritromicino vartojamo Pgp substrato digoksino koncentracija gali padidėti. Pradėjus ar baigus vartoti kartu klaritromiciną, reikia apgalvotai stebėti digoksino koncentracijas plazmoje, nes gali prireikti koreguoti jo dozę.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Pavartojus klaritromiciną kartu su insulinu ar kitokiais vaistiniais preparatais nuo cukrinio diabeto, pasireiškė hipoglikemija.

Šio reiškinio atsiradimo mechanizmas iki galo nesuprastas, manoma, kad jis gali būti susijęs su klaritromicino farmakokinetine sąveika su kai kuriais per burną vartojamais vaistiniais preparatais nuo diabeto. Sveikų savanorių, dvi paras vartojusių 250 mg klaritromicino dozę du kartus per parą, plazmoje glibenklamido (vienkartinė 0,875 mg dozė) koncentracija padidėjo 1,3 karto, greičiausiai dėl P-glikoproteino slopinimo žarnų sienelėje. Tyrimo su sveikais savanoriais duomenimis, klaritromicino vartojimas (250 mg du kartus per parą 5 paras) padidino repaglinido (vienkartinė 0,25 mg dozė) koncentracijas plazmoje 40 %, greičiausiai dėl to, kad klaritromicinas slopina CYP3A4 izofermentus.

Varfarinas

Varfarinu gydomam pacientui pavartojus klaritromicino, varfarino poveikis gali sustiprėti. Reikia dažnai tikrinti tokių pacientų protrombino laiką.

Teofilinas

Klaritromicino vartojimas pacientams, kurie vartoja teofiliną, gali būti susijęs su teofilino koncentracijos serume bei toksinio poveikio rizikos padidėjimu.

Zidovudinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>