Vaistinis preparatas: Livial
Puslapis: 2


Ūminė ar praeityje buvusi kepenų liga, jei kepenų funkcijos rodmenys nesinormalizavo.

Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Porfirija.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Tibolonu reikėtų gydyti tik tuos pomenopauzinius simptomus, kurie blogina gyvenimo kokybę. Visada bent kartą per metus reikėtų atidžiai įvertinti gydymo tibolonu naudą bei riziką ir tęsti gydymą tik tada, kai vartojimo nauda persveria galimą riziką.

Kiekvienai moteriai reikia atidžiai įvertinti insulto bei krūties vėžio, o moterims, kurių gimda nepašalinta, ir endometriumo vėžio, riziką (žr. 4.8 skyrių), atsižvelgiant į asmeninius rizikos veiksnius ir šių vėžinių susirgimų bei insulto dažnumą bei kitas charakteristikas, tokias kaip atsakas į gydymą, sergamumas ir mirtingumas.

Medicininė apžiūra (tolesnis stebėjimas)

Prieš pirmąjį arba kartotinį PHT skyrimą turėtų būti užpildyta asmens ir šeimos ligos istorija. Paskui reikėtų atlikti fizinį (taip pat mažojo dubens organų bei krūtų) tyrimą, įvertinti kontraindikacijas gydymui bei atsargumo priemones. Gydymo metu rekomenduojamos periodinės apžiūros, kurių dažnumas kiekvienai pacientei parenkamas individualiai. Moteriai reikėtų nurodyti, apie kokius krūtų pokyčius ji turėtų informuoti gydytoją arba slaugytoją (žr. toliau “Krūties vėžys”). Tyrimai, įskaitant mamografiją, turėtų būti atliekami vadovaujantis šiuolaikine rekomenduojama pacientės stebėjimo praktika ir atsižvelgiant į individualų klinikinį poreikį.

Būklės, kurioms esant, pacientes būtina stebėti

Reikia atidžiai stebėti pacientę, jeigu bet kuri toliau nurodyta būklė yra, buvo anksčiau ir (arba) pasunkėjo nėštumo laikotarpiu arba anksčiau gydant hormonais. Reikia prisiminti, jog, vartojant Livial, šios būklės gali vėl atsirasti arba pasunkėti, ypač:

- lejomioma (gimdos fibroma) arba endometriozė;

- persirgtos tromboembolinės ligos arba esantys jų rizikos veiksniai (žr. toliau);

- rizikos veiksniai, nuo estrogenų priklausomiems navikams išsivystyti, pavyzdžiui, 1-ojo laipsnio krūties vėžio paveldimumas;

- hipertenzija;

- kepenų sutrikimai (pvz., kepenų adenoma);

- cukrinis diabetas, esant kraujagyslių pažeidimui arba be jo;

- tulžies pūslės akmenligė;

- migrena arba (sunkus) galvos skausmas;

- sisteminė raudonoji vilkligė;

- buvusi endometriumo hiperplazija (žr. toliau);

- epilepsija;

- astma;

- otosklerozė.

Priežastys, dėl kurių gydymą reikia nedelsiant nutraukti

Gydymą reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda kontraindikacijų ar šios situacijos:

atsiranda gelta arba pablogėja kepenų funkcija;

labai padidėja kraujospūdis;

naujai prasideda migreninis galvos skausmas.

Endometriumo vėžys

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>