Vaistinis preparatas: Anafranil
Puslapis: 5


Vaistą atsargiai turi vartoti pacientai, kuriems yra hipertirozė ar gydomi skydliaukės preparatais, nes gali pasireikšti toksinis poveikis širdžiai.

Kepenų ligomis sergantiems pacientams rekomenduojama periodiškai tirti kepenų fermentų koncentraciją.

Atsargiai vaistą skirti pacientams, kuriems yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Tricikliai antidepresantai gali sukelti paralyžinį žarnų nepraeinamumą, ypač senyviems ir gulintiems pacientams.

Ilgai vartojami tricikliai antidepresantai gali padažninti dantų ėduonį, todėl, jais gydantis ilgai, būtina reguliariai tikrinti dantis.

Apie ilgalaikio vartojimo saugumą vaikų ir paauglių augimui, brendimui, pažinimo funkcijų bei elgesio raidai duomenų nėra.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičius

Labai retai, vartojant Anafranil, stebėta leukocitų skaičiaus pokyčių, todėl reikia reguliariai tirti kraują ir stebėti dėl galimų infekcijos požymių (karščiavimo, gerklės skausmo), ypač kelis pirmuosius gydymo mėnesius ir gydant ilgai.

Anestezija

Prieš bendrąją ar vietinę anesteziją anesteziologą reikia įspėti, kad pacientas vartoja Anafranil (žr. 4.5 skyrių).

Gydymo nutraukimas

Dėl galimo nepageidaujamo poveikio vaisto negalima nutraukti staiga. Nusprendus nutraukti gydymą, vaisto dozę reikia mažinti laipsniškai, tinkamu greičiu, nepamirštant, kad staiga nutraukus gydymą, gali pasireikšti tam tikri simptomai (daugiau informacijos apie staigaus gydymo Anafranil nutraukimo riziką žr. 4.8 skyrių).

Laktozė ir sacharozė

Anafranil dengtų tablečių sudėtyje yra laktozės ir sacharozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės toleravimo sutrikimas, fruktozės toleravimo sutrikimas, sunkus laktozės trūkumas, sacharazės-izomaltazės nepakankamumas ar gliukozės-galaktozės absorbcijos sutrikimas, Anafranil dengtų tablečių vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Adrenerginių neuronų blokatoriai

Anafranil gali silpninti ar panaikinti guanetidino, betanidino, rezerpino, klonidino ir alfa metildopos antihipertenzinį poveikį. Todėl pacientams, kuriems kartu reikia gydyti hipertenziją, skirti kitaip kraujospūdį mažinančių vaistų (pvz., vazodilatatorių, ( adrenoblokatorių).

Anticholinerginiai vaistai

Tricikliai antidepresantai gali stiprinti šių vaistų (pvz., fenotiazino, antiparkinsoninių vaistų, antihistamininių vaistų, atropino, biperideno) poveikį akims, centrinei nervų sistemai, žarnynui ir šlapimo pūslei.

CNS slopinantys vaistai

Tricikliai antidepresantai gali stiprinti alkoholio ir kitų centrinę nervų sistemą slopinančių medžiagų (pvz., barbitūratų, benzodiazepinų ar bendrųjų anestetikų) poveikį.

Diuretikai

Diuretikai gali sukelti hipokalemiją, kuri didina QTc pailgėjimo ir torsades de pointes riziką. Todėl hipokalemiją reikia koreguoti prieš pradedant gydyti Anafranil (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

MAO inhibitoriai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>